在結核性腦膜炎病人當中有50%的人會合并有肺部的結核，包括肺部的血行播散型肺結核。這些病人除需處理繼發(fā)病灶外，還需處理原發(fā)病灶。
結核病人護理操作中盡量集中進行，避免多次搬動患者頸部或突然變換體位。保持大便通暢，便秘者給予緩瀉劑以防腹壓增高造成顱內壓的波動出現(xiàn)腦疝。
結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查
孫永安主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經(jīng)內科
2025-03-3184次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
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萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 11708次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25016次
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結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查結核性腦膜炎的患者，多數(shù)可能會同時合并有肺部結核。該病患者主要是結核桿菌侵犯到腦膜而引起的一種腦膜炎癥，患者如果結核菌侵犯到肺部可能引起肺結核。如果考慮是結核性腦膜炎，患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐，可以出現(xiàn)腦膜刺激征，如果病變侵犯到腦實質，也可以表現(xiàn)為軀體癥狀，包括肢體感覺障礙，運動障礙及頭暈，平衡障礙，也可以出現(xiàn)精神癥狀，意識障礙，主要取決于病情的嚴重程度，如果考慮是肺部有結核，患者可以出現(xiàn)咳嗽，咳痰，同時患者也可能會出現(xiàn)一些結核中毒癥狀，包括低熱，盜汗。語音時長 01:13”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2019-12-29 1366次
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結核性腦膜炎需要做的檢查結核性腦膜炎患者首先應該進行體格方面的檢查，要檢查一下有沒有腦膜刺激征，另外，要看下患者的精神神經(jīng)癥狀，有沒有精神委靡、淡漠、譫妄這樣表現(xiàn)，有沒有癲癇發(fā)作，神志狀況怎么樣。另外，需要看一下有沒有腦神經(jīng)方面的損害，比如說動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)、視神經(jīng)方面有沒有損害的表現(xiàn)。還有需要化驗血常規(guī)，往往發(fā)現(xiàn)有白細胞的升高，沉降率的增快。再就是皮膚結核菌素實驗往往陽性，胸部X線片有可能會發(fā)現(xiàn)活動性的結核。腦脊液壓力測定往往會發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力上升，外觀是無色透明或者微黃色，靜止以后有可能會有包膜形成，淋巴細胞顯著增多，蛋白增多，腦脊液涂片抗酸染色，有可能會發(fā)現(xiàn)結核菌，頭顱ct或者磁共振，主要表現(xiàn)為腦膜強化，也有可能會發(fā)現(xiàn)梗阻性的腦積水、腦梗死和結核球等。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-06 3267次
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結核性腦膜炎為什么需要做肺部檢查病情分析：這是因為很多結核性腦膜炎的患者都是由于肺結核而感染致顱內導致的，所以應該做一下肺部的檢查，判斷有沒有肺結核。意見建議：建議這種患者應該積極配合醫(yī)師的檢查及治療，并且要如實的告知醫(yī)師自己是否有結核病病史。在飲食上因為結核是一種消耗性疾病，所以一定要保證飲食的均衡，多吃一些富含蛋白質的食物。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-23 802次
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結核性腦膜炎患者為什么要做腰穿病情分析：主要是為了進行明確診斷。對于結核性腦膜炎的患者來講，腰椎穿刺檢查化驗腦脊液是非常的重要的，另外還可以在腦脊液當中直接培養(yǎng)出結核分枝桿菌。意見建議：建議結核性腦膜炎患者一定要早期就診，早期聯(lián)合使用抗結核藥物。使用藥物的療程一定要足夠，防止出現(xiàn)復發(fā)。平時要保證營養(yǎng)，適當鍛煉，增強體質。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-20 1101次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現(xiàn)后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現(xiàn)是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現(xiàn)，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎療程需要多久結核性腦膜炎的治療時間相對較長，一般需要18-24個月，要遵循規(guī)律、適量、早期、聯(lián)合的治療原則，一般選擇3-4種藥物聯(lián)合治療。結核性腦膜炎患者在治療時必須隔離，盡量臥床休息，注意飲食均衡，通常會使用抗結核藥物進行治療，比如鏈霉素、異煙肼等，
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
