甲狀腺功能減退癥，簡稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減，繼發性甲減及周圍性甲減三類。
當患者確診甲減之后，一般來說實驗室檢查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。部分情況下可見TSH明顯升高，當患者為垂體性甲減癥時，TSH和TT4皆可升高。所以甲減做了T3T4有兩項偏高要看是哪兩項，排除誤差影響后，具體問題具體分析。
甲減做了t3t4有兩項偏高是怎么回事？
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2019-10-314221次
甲減兩項偏高意義：
甲減表現及用藥建議：
臨床表現主要因代謝緩慢而引起的多系統改變。開始癥狀不明顯，隨著代謝功能嚴重下降，病人癥狀也逐漸顯現。外觀上面色蒼白，顏面浮腫，浮腫呈非凹陷性，皮膚干燥，頭發稀疏。病人全身疲乏無力，疼痛，關節痛。消化功能紊亂，食欲降低，胃腸因蠕動減慢而感覺腹脹，便秘，因吸收不良可引發貧血。性格發生了改變，懶言，對周圍事物興趣降低，反應遲鈍，愛思慮，抑郁，嗜睡，嚴重的轉成昏睡，記憶力下降，總述頭暈、頭痛，智力下降等。
早期的甲減病人主要是以口服甲狀腺片或者左旋甲狀腺素為主，中、晚期的病人則需要進行給氧，輸液，控制感染等方法來治療。并且在平時要注意休息，多喝水，適量運動。
甲減飲食注意：
甲減的患者應該低鹽飲食，每日食鹽量小于五克。每餐主食必須保證熱量，每餐主食不低于150克，注意多進食富含蛋白質及維生素豐富的食物，含碘的食物不要進食過多或過少。甲減的病人是體質代謝緩慢，多出現高脂血癥，所以甲減的病人應該低脂飲食，不要吃動物內臟以及動物脂肪等等。
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t3t4偏低是甲減嗎T3叫做三碘甲狀腺原氨酸，T4叫做甲狀腺素，在甲減的診斷里其實一般只要T3、T4有降低就可以診斷甲減。在甲減不是很嚴重的情況下其實看不到T3和T4的下降，只能看到促甲狀腺激素，也就是TSH的升高，TSH的值其實對甲減是更為敏感的指標，在甲減的初期或者早期就會發生升高。只有TSH升高，T3、T4正常的情況叫做亞臨床甲減，其實也是甲減中的一種。所以其實對于甲減來說，TSH升高是早期，T3、T4如果都降低了，就已經是臨床甲減了，絕大多數都是可以直接診斷甲減的。
1:00
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-17 3908次
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甲功僅t3偏低是甲減嗎甲減主要分原發性甲減、繼發性甲減和三發性甲減，如果檢查甲狀腺功能僅FT3降低、TSH正常。這時候，我們多半診斷低T3綜合征，多見于慢性病患者、慢性衰竭的患者。所以說當您檢查發現FT3降低，我們應該查一查患者的其他方面，如心、肝、腎等其他疾病，來明確是否因為其他疾病導致的FT3降低。
01:22
周鋒
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-05-07 9466次
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甲減做了t3t4有兩項偏高是怎么回事？甲減患者做了甲功提示T3、T4偏高，這時候要考慮甲減患者使用的藥物外源性甲狀腺激素過量了導致了藥物性的甲亢。這時候就要把外源性的甲狀腺激素這個藥物給減量下來，然后一個月后再復查甲狀腺功能，甲減患者的治療目標是使用外源性的甲狀腺激素，維持甲狀腺功能在正常范圍。造成甲減常見的病因有碘131治療后，甲狀腺手術，自身免疫性甲狀腺炎，這些病因引起的甲減約占全部甲減95%以上，而這些病因導致的甲減是終身性甲減是需要終身服藥治療的。任何情況下，不管是手術，感染或者其他應激情況都不可自行停藥。語音時長 01:13”
袁雁
主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院
2019-09-11 2665次
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T3T4偏低是甲減嗎T3T4偏低不一定是甲減，我們常說的有一個叫非病態甲狀腺綜合癥，是當病情比較危重，比如有嚴重的休克、嚴重的感染或者是有低蛋白血癥、肝硬化失代償期等。這些在病情危重的時候，我們機體啟用自身保護的作用使代謝減慢，所以出現低T3、低T4，這個時候TSH可以降低，也可以正常。如果有患者有基礎疾病、危重的疾病存在，首先要考慮是非病態甲狀腺綜合癥。積極的治療原發病，就是不需要特殊的處理，積極治療原發病、定期復查、動態觀察T3、T4的變化就可以。語音時長 01:27”
吳光秀
副主任醫師重慶市涪陵中心醫院
2018-11-17 19809次
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甲減做了t3t4有兩項偏高是怎么回事？病情分析：甲狀腺功能減退癥的患者如果發現甲狀腺激素水平偏高，最大的可能是甲狀腺激素的藥物劑量過大，只要把甲狀腺激素適量的減少，甲狀腺功能就會恢復到正常。另外也需要排除其他的疾病，比如甲狀腺炎癥等等。意見建議：建議甲狀腺功能減退癥的患者，定期檢查甲狀腺激素水平，根據素甲狀腺激素的結果，調整藥物的劑量，盡可能的使甲狀腺功能穩定在正常。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-07-31 1901次
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T3T4偏低是甲減嗎如果T3、T4偏低的同時促甲狀腺激素（TSH）高于正常，一般是甲減，可給予左甲狀腺素片替代治療。如果伴TSH也低于正常，有可能是下丘腦、垂體疾病引起的繼發性甲減，行蝶鞍區核磁共振檢查有無蝶鞍區病變，明確為中樞性甲減后也予以左甲狀腺素片治療。其他疾病也可以引起血T3、T4低，應該積極治療原發病。
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-12 3601次
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甲減t3t4正常值我國尚無統一的正常值標準，因為無統一的試劑及檢測方法標準。各家實驗室或化驗室的參考值范圍可能不同，一般TT4正常參考值：4.5～12ug/dl。TT3正常參考值：0.45～1.37ng/ml。對于甲減的病人，建議T3和T4控制在正常范圍內，而且需要根據TSH調整藥物用量，建議將TSH值穩定在0.49
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 424次
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t3t4偏高有什么癥狀T3和T4，作為甲狀腺激素的關鍵指標，其數值偏高往往與多種甲狀腺疾病相關，并可能引發一系列臨床癥狀，具體如下。當T3和T4水平升高時，患者可能會感到心慌，這是因為甲狀腺激素過多導致心臟受到刺激。同時，手抖也是常見癥狀之一，這與神經系統的過度
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-01-04 0次
