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心肌病的治療原則

概述:

不同類型的心肌病治療原則不同。對于擴張型心肌病患者需行抗重構治療。常見的藥物有血管緊張素轉化酶抑制劑(卡托普利、依那普利等)、保鉀利尿劑(螺內酯等)、β受體阻滯劑(卡維地洛,普萘洛爾等)。肥厚型心肌病主要使用能夠減輕流出道阻力的藥物如鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平、維拉帕米等)。除此之外,當患者出現心律失常、心衰時還需要對癥治療。如針對心律失常使用廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮。針對心衰使用呋塞米、依那普利等。

臨床表現:

擴張型心肌病患者主要以氣短、各種類型的心律失常、呼吸困難(勞力性、夜間陣發性)、腦梗死、下肢水腫等為主要表現。多數擴心病患者在臨床上以夜間憋醒就診,主要原因在于心臟功能減退導致肺部淤血所致。肥厚型心肌病患者主要以運動耐力下降、心律失常、胸痛等癥狀為主要表現。部分患者可以在運動時發生猝死。

飲食注意:

心肌病患者在飲食中應該多吃富含維生素C的新鮮水果,如哈密瓜、西瓜、蘋果、甜橙等,還需要多吃富含鉀離子的水果蔬菜,例如香蕉、紫菜、海帶、西紅柿、土豆等。當患者出現心衰表現時,應該嚴格限制液體入量以及低鹽飲食(每日不應超過5g)。忌食辛辣、油炸、腌制的食物。

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