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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8147次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11235次

• 左心衰竭怎么辦
  左心衰竭是指心臟收縮功能減退，引起心輸出量減少，導致患者出現胸悶，氣短，下肢水腫，活動耐量明顯減退，嚴重時可出現明顯的呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥。出現了左心衰竭，需要積極的利尿，擴血管，強心治療，改善患者癥狀，盡量避免導致心衰加重的誘因，例如盡量避免感染以及過度勞累，過度攝入液體量以及避免吃一些刺激性的食物。還需要長期服用抑制心肌重構的藥物，比如血管緊張素轉化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、以及β受體阻滯劑抑制心肌重構，避免心臟持續擴大，而導致患者出現一些惡性的心血管事件。
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  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2019-11-19 2267次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
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  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7849次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫院進行正規的治療，需要進行擴血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進行冠狀動脈造影檢查，明確是否有嚴重的冠心病，必要時進行藥物支架治療。意見建議：左心衰竭的患者需要到心血管內科進行診治，這些患者要注意休息，避免過度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-13 1001次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 液體石蠟能導致左心衰竭嗎
  液體石蠟可能會導致左心衰竭，還可能會導致右心衰竭，因為液體石蠟可能會融入到血液中，從而使患者血管收縮，增加左心室負擔，從而導致左心衰竭的產生。左心衰竭主要是由于左心室功能不全導致的一種現象，通常是因為各種疾病因素的原因，導致左心衰竭的產生，也可能是因為某種刺激因素的原因。液體石蠟是一種口服油劑，具有
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 301次

• 急性左心衰竭患者咳嗽怎么辦
  急性左心衰竭患者咳嗽，主要是由于急性左心衰竭時是以肺循環淤血為特征，急性左心衰竭的患者肺動脈壓力增高，致使肺泡和支氣管黏膜淤血而導致咳嗽咳痰，患者可以在醫生的指導下使用藥物、飲食改善等方式進行治療。1、藥物：患者急性左心衰竭發作時會出現粉紅色泡沫樣痰，當患者癥狀嚴重時會導致靜脈壓力升高，還可能會引起
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 67次