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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8081次

• 糖尿病有遺傳性嗎

  糖尿病是有遺傳性的，更多的表現(xiàn)在二型糖尿病上，二型糖尿病是有遺傳傾向以及家族聚集現(xiàn)象的。一型糖尿病跟基因有關(guān)系，但是在遺傳方面的表現(xiàn)并不大。二型糖尿病的家族聚集現(xiàn)象或者叫遺傳傾向，主要表現(xiàn)在二型糖尿病本身并不是遺傳病，父母得了二型糖尿病，子代不一定會(huì)得二型糖尿病，但是幾率會(huì)大幅度升高。如果父母有二型糖尿病，子代在飲食或者運(yùn)動(dòng)等方面不注意，體重大，吃的多動(dòng)的少，就特別容易發(fā)生二型糖尿病。現(xiàn)在發(fā)生二型糖尿病的年齡越來越低，因?yàn)槲镔|(zhì)生活條件提高，工作的壓力大，辦公室工作越來越多，活動(dòng)量越來越少，所以二型糖尿病的發(fā)生時(shí)間也更年輕，發(fā)生比例也更高。但是如果注意進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)理，就可以進(jìn)行規(guī)避和預(yù)防。一型糖尿病跟基因是有明確相關(guān)性的，如果是雙胞胎，其中一個(gè)發(fā)生了一型糖尿病，另外一個(gè)發(fā)生一型糖尿病的比例能夠在50%甚至于更高。但是父母如果有一型糖尿病，子女發(fā)生一型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)只有2%~5%，比二型糖尿病要低的多。

  

  01:54
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2853次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時(shí)長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7835次

• 腎衰竭有遺傳性嗎
  腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，通常急性腎衰竭是沒有遺傳性的，而部分慢性腎衰竭是具有遺傳性的，因?yàn)樵谂R床上面導(dǎo)致急性腎衰竭發(fā)生的原因，大多數(shù)是與腎毒性藥物有關(guān)系，有些是與結(jié)石梗阻有關(guān)系，還有些是與長時(shí)間的低血容量不足有關(guān)系。而引起慢性腎衰竭的原因有很多，如果原發(fā)疾病是多囊腎，或者是遺傳性腎炎，或者是法布雷病，這些病都是遺傳性的，而且會(huì)發(fā)展至慢性腎衰竭、尿毒癥。所以當(dāng)患者診斷有慢性腎衰竭，一定要明確原發(fā)病因，如果是慢性腎衰竭，而且要積極的治療，避免快速的發(fā)展發(fā)展成為尿毒癥。
  語音時(shí)長 01:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 2141次

• 腎衰竭有遺傳性嗎
  病情分析：絕大多數(shù)腎衰竭是不遺傳的。腎衰竭是由于各種原因?qū)е碌哪I臟功能部分喪失或者完全喪失，從而無法代謝各種毒素以及多余水分造成的一系列癥狀常見的原因，有原發(fā)性腎小球腎炎，繼發(fā)性腎病中的糖尿病腎病，高血壓腎病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，而這些疾病都不是遺傳性疾病。也有一些腎衰竭是遺傳的，比如多囊腎導(dǎo)致的腎衰竭是可以遺傳的。意見建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，如果已經(jīng)開始血液透析或者腹膜透析治療，可以適當(dāng)放寬蛋白攝入標(biāo)準(zhǔn)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-28 502次

• 白癜風(fēng)有遺傳性嗎
  病情分析：白癜風(fēng)有遺傳性。白癜風(fēng)在臨床中比較常見，是以白斑為皮損的皮膚病，具有遺傳性，但是遺傳的幾率比較小，并不是100%的遺傳，臨床中遺傳的概率大約是10%左右，也就是說有白癜風(fēng)家族史的人比正常人患的白癜風(fēng)的幾率大而已。意見建議：一旦患了白癜風(fēng)及時(shí)的治療比較關(guān)鍵，因?yàn)檫@種皮膚病越早治療效果越好，積極的治療，治療的同時(shí)做好飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，患者是可以康復(fù)的。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-01-19 602次

• 急性左心衰竭有沒有遺傳因素
  急性左心衰竭通常有遺傳因素。急性左心衰竭可以由很多疾病或者是病因引起的，其中有一些疾病是與遺傳相關(guān)的，也就是可以認(rèn)為急性左心衰竭可以遺傳，比如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等心肌疾病，患者可能會(huì)在疾病的后期出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，所以認(rèn)為是有一定遺傳因素的。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 35次

• 急性左心衰竭有胸痛嗎
  急性左心衰竭通常有胸痛，要及時(shí)就醫(yī)治療。急性左心衰竭是指急性左心功能異常導(dǎo)致的心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加的臨床綜合征，是所有心血管疾病的終末階段。急性左心衰竭臨床上常表現(xiàn)為端坐呼吸、急性肺水腫、心源性休克等，急性左心衰竭伴隨不穩(wěn)定型心絞痛
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 78次