面對持續不降的高血壓，選擇合適的藥物是關鍵。多種降壓藥物可以聯合或單獨使用，以確保血壓得到有效控制。
1、利尿劑利尿劑如氫氯噻嗪，通過增加尿液排泄來減少體內液體量，從而降低血壓。這類藥物適用于輕至中度高血壓，特別是鹽敏感性高血壓患者。
2、β受體阻滯劑美托洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑，通過阻斷腎上腺素對心臟的作用來減慢心率、降低心輸出量，進而降低血壓。這類藥物特別適用于伴有心絞痛或心律失常的高血壓患者。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）卡托普利、依那普利等ACEI類藥物，通過抑制血管緊張素轉換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴張血管、降低血壓。這類藥物對于伴有心力衰竭或糖尿病的高血壓患者尤為適用。
4、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARBs）纈沙坦、氯沙坦等ARBs藥物，通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結合，來放松血管、降低血壓。這類藥物降壓作用平穩且持久，適用于各種類型的高血壓。
5、鈣通道阻滯劑（CCBs）如尼群地平、硝苯地平等CCBs藥物，通過阻止鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞，從而降低血壓。這類藥物特別適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓以及合并動脈粥樣硬化的患者。
綜上所述，針對血壓難以降低的情況，可以根據患者的具體病情選擇合適的降壓藥物，必要時可聯合用藥以提高降壓效果。同時，生活方式的調整，如低鹽飲食、適量運動等，也是控制高血壓不可或缺的一部分。
