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非進行性血胸可以根據積血量的多少,采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療,及時排除積血,促使肺膨脹,改善呼吸功能,并使用抗生素預防感染。

閉式胸腔引流術的指征應放寬,血胸持續存在,會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性,進行性血胸應及時開胸探查手術,凝固性血胸應該等到患者病情穩定后盡早手術,清除血塊并剝除胸膜表面血凝塊激化而形成包膜。

開胸術可提早到傷后的兩到三天,更為積極的開胸引流則無異,但明顯推遲手術時間,可能使清除肺臟表面纖維蛋白膜變得困難,從而使簡單手術復雜化。

感染性血胸應及時改善胸腔引流,排除感染性積血積膿,若效果不佳或者是肺復張不良,應盡早手術清除感染性積血,剝離膿性纖維膜。

近年來胸腔鏡已用于凝固性血胸,感染性血胸的處理,具有創傷小,療效好,住院時間短,費用低等優點。

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