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腎性骨病診斷標(biāo)準(zhǔn)一般是骨活檢,必要時(shí)需要結(jié)合臨床生化檢查。

骨活檢是診斷腎性骨病的重要基本方法之一,臨床生化檢查包括骨密度測(cè)定、甲狀旁腺激素水平測(cè)定、血清鈣指標(biāo)測(cè)定、血清磷指標(biāo)測(cè)定、血清堿性磷酸酶測(cè)定、抗酒石酸酸性磷酸酶的測(cè)定。腎性骨病又稱為腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良,多見(jiàn)于兒童、先天性腎畸形、進(jìn)展緩慢的腎臟疾病患者,表現(xiàn)為骨痛、假性痛風(fēng)、病理性骨折伴近端肌病和肌無(wú)力。其發(fā)病機(jī)理鈣、磷代謝障礙,腎衰早期血磷濾過(guò)障礙、尿磷排出量減少、血磷潴留、血鈣減少,還包括甲狀旁腺增生,甲狀旁腺激素分泌增加,鈣質(zhì)釋放增多,腎衰加重,大量骨鈣釋放,導(dǎo)致纖維性骨炎,維生素D代謝障礙也會(huì)導(dǎo)致腎性骨病,腎衰抑制1,25-二羥維生素D3合成,腸鈣吸收減少,血鈣降低,繼發(fā)甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)。

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