肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。
早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。
肝硬化是什么狀況
謝玲主任醫(yī)師
洛陽市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科
2019-10-092372次
肝硬化概述：
肝硬化的病因：
1、病毒性肝炎：目前在中國，病毒性肝炎尤其慢性乙型、丙型肝炎，是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒：長期大量酗酒，是引起肝硬化的因素之一。
3、營養(yǎng)障礙：多數(shù)學(xué)者承認(rèn)營養(yǎng)不良可降低肝細(xì)胞對有毒物質(zhì)和傳染因素抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。
4、工業(yè)毒物或藥物。
5、循環(huán)障礙：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內(nèi)長期淤血缺氧，引起肝細(xì)胞壞死和纖維化，稱淤血性肝硬化，也稱為心源性肝硬化。
肝硬化的治療建議：
1、支持治療。靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
2、肝炎活動期。可給予保肝、降酶、退黃等治療，如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療，如促肝細(xì)胞生長素，還原型谷胱甘肽、甘草酸類制劑等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
肝硬化腹水是什么通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會誘發(fā)這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。
01:44
杜宏波
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-09-07 12862次
-
輕度肝硬化是什么表現(xiàn)肝硬化在早期癥狀不是特別明顯，輕度肝硬化偶爾有患者出現(xiàn)食欲減退、惡心、上腹部不適，出現(xiàn)輕度的轉(zhuǎn)氨酶增高或輕度的黃疸，隨著疾病的加重患者會出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、肝腹水等并發(fā)癥。肝硬化或肝硬化腹水在中醫(yī)中屬于“水臌”的范疇。中醫(yī)認(rèn)為多由肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，氣、血、水相搏結(jié)而成。屬于本虛標(biāo)實，其中肝郁、脾虛、腎虧是病之本，氣滯、血瘀、水聚是病之標(biāo)。在治療肝硬化時，以健脾益氣，理氣利水，活血化瘀，軟堅散結(jié)為主。中醫(yī)治療中常用的中藥如鱉甲軟堅散結(jié)、莪術(shù)、當(dāng)歸化瘀、三七、黃芪益氣養(yǎng)血等配伍使用是治療肝硬化的對癥用藥，患者可以選擇具有這些中藥配伍的中成藥，如復(fù)方鱉甲軟肝片效果一樣，同時省去了自己煎服的麻煩，復(fù)方鱉甲軟肝片中還包含鱉甲、冬蟲夏草，三七等多味道地藥組成。可以減輕肝實質(zhì)的炎癥，防止肝纖維化的發(fā)生，同時增加肝臟的營養(yǎng)及氧氣的供應(yīng)，促進膠原纖維降解吸收，使肝臟變軟，對于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證的治療效果不錯。需要注意肝硬化病人應(yīng)忌酒，避免導(dǎo)致酒精性肝炎甚至酒精性肝硬化。
02:07
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020-08-11 22943次
-
肝硬化是什么狀況肝硬化是因為肝臟出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的損傷，出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的肝臟炎癥，如果損傷肝臟的因素沒有得到去除，經(jīng)過長時間的發(fā)展，就有可能會出現(xiàn)肝硬化。肝硬化的病理特點就是肝臟假小葉的形成，一般來說，是由慢性肝炎所導(dǎo)致，所以，在肝硬化的治療和處理方面，要去除病因，乙型病毒性肝炎所導(dǎo)致，就需要選擇恩替卡韋，或者替諾福韋抗病毒治療。如果是丙型病毒性肝炎所導(dǎo)致，可以選擇新型的抗丙肝病毒的藥物來進行處理，針對患者所出現(xiàn)的一系列的并發(fā)癥，需要進行規(guī)范的治療和處理。語音時長 01:11”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-05 1382次
-
怎樣辨別肝硬化的病情狀況一是看有無并發(fā)癥，如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀。alt和ast可異常，但上午明顯肝功能失代償表現(xiàn)，可有門靜脈高壓癥。如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張，但沒有出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血。無腹水和肝性老病等并發(fā)癥，這種情況表明不太嚴(yán)重，醫(yī)學(xué)上稱為代償性肝硬化。如果患者常發(fā)生胃底靜脈曲張破裂出血、肝性老病、腹水等嚴(yán)重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償，如血清蛋白小于35克每升，膽紅素大于35摩爾每升，alt和ast不同程度升高，凝血酶原活動度小于60%。肝硬化治療醫(yī)學(xué)上稱之為失代償期肝硬化。二是看肝功能情況，如果患者肝功能基本正常。無明顯黃疸、白蛋白正常、凝血酶原活動度基本正常、血常規(guī)僅有輕度異常。表示肝處于靜止期，病情相對穩(wěn)定。三是通過b超和ct等，看肝臟形態(tài)判斷硬化程度。如果影像學(xué)檢查提示肝臟縮小、肝表面明顯凹凸不平、鋸齒狀或波浪狀、肝邊緣變鈍、肝實質(zhì)回聲不均、增強成節(jié)節(jié)狀、門靜脈和門靜脈內(nèi)徑增寬、肝靜脈變細(xì)、扭曲、粗細(xì)不均、腹腔內(nèi)可見液性暗區(qū)、提示硬化嚴(yán)重。語音時長 2:08”
楊智駿
主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院
2018-11-22 1447次
-
怎樣辨別肝硬化的病情狀況病情分析：肝硬化是指由不同病因引起的慢性、進行性、彌漫性肝病，是消化科常見疾病，死亡率極高。意見建議：根據(jù)肝硬化的各種并發(fā)癥，可將肝硬化分為代償期和失代償期。代償期的肝硬化病人，沒有特殊的臨床表現(xiàn)，和慢性肝炎類似，需要借助肝臟病理檢查可以鑒別。失代償期，癥狀比較明顯，開始出現(xiàn)食欲減退、腹脹腹痛、乏力、凝血功能障礙等。肝硬化的治療是綜合性的，代償期主要針對發(fā)病原因進行治療，失代償期主要針對并發(fā)癥進行治療。
魏亞杰
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-01 1001次
-
肝硬化晚期是什么所謂的肝硬化晚期，指的是失代償期的肝硬化，肝臟功能大部分已經(jīng)丟失，肝功能嚴(yán)重下降，同時并發(fā)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如常見的腹水，消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征，腹腔感染等。 肝功能各項指標(biāo)明顯的異常，如低蛋白血癥，高膽紅素血癥，出血傾向等。肝硬化晚期可以因為某些并發(fā)癥導(dǎo)致臨床死亡，所以應(yīng)該及時的明確基礎(chǔ)的病因，給予綜合性的治療，延緩病情的進展。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-11-12 3801次
-
肝硬化晚期是什么肝硬化晚期它最常見的是上消化道出血，上消化道出血感染低鉀血癥，抽放腹水不當(dāng)?shù)龋瑥亩鴮?dǎo)致一些出現(xiàn)肝性腦病，治愈率低、死亡率高，認(rèn)清肝硬化晚期的癥狀，對于肝癌晚期病情的控制，它是有很大的幫助，不過患者也不要太過于焦慮，因為壞的心情它會影響到病情更快的發(fā)展。建議選擇合適的醫(yī)院，患者以及家屬要根據(jù)患者實際病
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-26 100次
-
肝硬化結(jié)節(jié)是什么肝硬化結(jié)節(jié)是肝硬化的一種，是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起的肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。典型的結(jié)節(jié)通常包含二至四個細(xì)胞厚度的肝板和分布稀疏的小靜脈。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要的一環(huán)。但是如果肝臟僅有纖維組織增生，而無肝細(xì)胞結(jié)節(jié)存在，如先天性肝纖維化，心力衰竭所致肝腺泡第三區(qū)纖維化，不能稱為肝硬化。反之只
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 249次
