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治療心絞痛最好的藥物

?心絞痛是我們的生活中比較常見的一種心血管疾病。對于這樣的疾病我們如何選擇藥物來治療:

1、阿司匹林:

阿司匹林是典型的解熱鎮痛藥,阿司匹林還有抗血小板聚集作用,可用于預防血栓形成,也用于防治冠狀動脈內血栓形成而誘發的心絞痛。但此時劑量僅為每日40毫克。因大劑量時可通過對環氧化酶的抑制作用而抑制前列腺素的合成,誘發冠狀動脈痙攣而加重心絞痛的發作。所以,阿司匹林的用量宜小,這樣既可抑制血小板內血栓素的合成,又不妨礙前列腺素的合成。

2、硝酸甘油:

是最常用的速效抗心絞痛的藥物,它通過松弛血管平滑肌起止痛作用。但由于該藥可以使周圍血管擴張,導致靜脈瘀血,造成相對性冠狀動脈血流減少,發生缺血性改變。也有人認為,硝酸甘油用量過大時,會使血壓過度降低,冠狀動脈血流灌注減少,從而使心絞痛發作或加劇。所以,使用硝酸甘油的劑量不宜過大,一般以每次1~2片為宜。

3、硝苯地平:

此藥在使用過程中或停藥后可誘發心絞痛。因為硝苯地平有明顯的降壓作用,使冠狀動脈血灌注減少,加之伴有心率增快,使心肌耗氧量增加而引起心絞痛。

此外,突然停用硝苯地平,可出現全身動脈痙攣,而冠狀動脈更為顯著,出現嚴重的心肌缺血而誘發心絞痛。所以,使用硝苯地平治療時劑量要適宜,停藥時要逐漸減量。

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