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• 丙戊酸鈉片的功效與作用

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。主要用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作和失張力發作及混合型發作，部分性癲癇指局部癲癇發作可伴或不伴有全身性發作，也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。下面關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用。本藥有致畸性，不建議妊娠期婦女使用。確需使用應該在醫生指導下權衡利弊，乳汁中丙戊酸鈉濃度很低。目前基于臨床經驗考慮安全性，特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養，2歲以下兒童使用發生肝毒性的風險增加，應該避免合用乙酰水楊酸，并且這個藥可蓄積在發育的骨骼內需要警惕有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂。如厭食、嘔吐、細胞溶解現象或者消沉或者昏迷、智力遲鈍的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行，代謝性指標的檢測，尤其是空腹和餐后血氨水平年齡大于68歲的老年人機體功能下降。起始劑量應該減低給藥劑量的增加速度也應該更加緩慢，并且需要規律的對液體和營養物質的攝取、脫水和嗜睡等不良反應進行監測。如果出現異常要根據耐受性和臨床反應來減量或者是停藥。那么還有哪些人群不能使用呢。急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者、尿素循環障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病、系統性紅斑狼瘡和胰腺炎的患者需要慎用，服藥期間還需要注意停藥應逐漸減量，服藥期間不宜飲酒。

  

  02:53
  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-06-24 12990次

• 查尿酸需要空腹嗎？

  血尿酸是嘌呤代謝的產物，我們的日常中很多的食物都含有嘌呤，所以如果吃了高嘌呤的飲食，肯定會對血里的尿酸水平，造成一定的干擾。血尿酸在身體里頭是有一定量的儲存的，前三天的飲食情況，都會對尿酸水平有干擾，如果前幾天吃了大量海鮮，或者火鍋類的飲食，尿酸的水平肯定會受到影響，所以要避免在測尿酸之前的三天內暴飲暴食，或者是過度地節食。另外在測尿酸的前一天，不能大量飲酒，因為大量飲酒也會導致尿酸水平的增加。雖然尿酸這一項的檢查，并不嚴格要求完全空腹，但如果我們能夠空腹，可能對判斷結果更有益。注意的是如果一個人，已經診斷了痛風或者高尿酸血癥，在病情發作的時候測尿酸，無論是空腹還是餐后都是有意義的。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 15169次

• 丙戊酸鈉針
  本品主要用于癲癇的單純和復雜性失神發作、肌陣攣發作和全身性強直陣攣發作，對復雜部分性發作也有一定的療效。1、本品可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝。易使其中毒，故在合用時應該注意調整劑量。2、飲酒可加重鎮靜作用。3、全麻藥或抑制中樞神經藥與丙戊酸合用，前者的臨床效應可明顯的增加。4、與抗凝藥如華法林或肝素等以及溶血栓藥合用，出血的危險性增加。5、與阿司匹林和雙嘧達莫合用，可由于減少血小板凝聚而延長出血時間。6、與卡馬西平合用，由于肝酶的誘導而致使藥物代謝加速，可使二者的血藥濃度和半衰期降低。7、有血液病、肝病、腎功能損害、器質性腦病時應該慎用本品。
  語音時長 1:32”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 5304次

• 丙戊酸鈉中毒
  丙戊酸鈉常見中毒的反應有胃腸功能紊亂，惡心嘔吐，胃部不適，食欲減退，食欲不振。少見有食欲增加，體重上升，嗜睡，共濟失調，頭暈頭痛，血壓升高。服藥在一克以上可出現嗜睡，言語不利，口吃，惡夢或者出現不隨意運動，面部四肢抽搐，神經錯亂，幻覺。嚴重可出現神經萎縮，腦水腫，非心源性肺水腫，無尿等臟器功能衰竭。丙戊酸鈉中毒的治療。丙戊酸鈉中毒無特效解毒劑。口服中毒者給予催吐導瀉，洗胃，給予活性炭口服吸附毒物，為攝入丙戊酸鈉量的十倍加大劑量給藥，活性炭，每次五十克。還可以給予血液透析和血液灌流，可縮短藥物作用時間，并發昏迷患者保護好呼吸道，防止誤吸。血壓下降給予升壓保證臟器功能。關注并發高血氨癥給予左卡尼汀，支持對癥治療。
  語音時長 1:34”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-26 10709次

• 丙戊酸鈉和丙戊酸鎂的區別是什么
  丙戊酸鈉和是一種抗癲癇的藥物，沒有太高的治療價值，主要是發作時的緩解，丙戊酸鎂也差不多，只不過副作用比丙戊酸鈉少一點，如果想抗癲癇藥物，還是選擇一些好一點的藥物進行治療，到正規的治療癲癇病醫院進行檢查。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 9806次

• 丙戊酸鈉片有什么效果
  病情分析：這種藥物的主要效果是用來控制癲癇的發作，這是一種廣譜的抗癲癇藥物。對于全面強直陣攣發作、失神發作、部分性發作都是有不錯的臨床療效的。意見建議：建議患者在服用這種藥物時，一定注意不要喝酒，要注意定期的復查肝功能，因為這種藥物可能對肝臟造成一定的損傷。癲癇的患者除了服藥治療之外，也要注意情緒的調整，保證睡眠。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-23 1501次

• 丙戊酸血藥濃度正常值范圍
  丙戊酸血藥濃度正常值在50-100ug/L之間，可能會引起腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐、胃腸道紊亂等不良反應，一般停藥后可以緩解。癲癇患者需要服用丙戊酸，控制預防發作，一般需要檢查血藥濃度避免藥物濃度過高導致藥物中毒，或者是藥物濃度過低導致效果不佳。丙戊酸是一種常用于抗癲癇的藥物，出現有癲癇癥狀之后，
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-29 744次

• 丙戊酸鈉中毒
  丙戊酸鈉常見中毒的反應有胃腸功能紊亂，惡心嘔吐，胃部不適，食欲減退，食欲不振。少見有食欲增加，體重上升，嗜睡，共濟失調，頭暈頭痛，血壓升高。服藥在一克以上可出現嗜睡，言語不利，口吃，惡夢或者出現不隨意運動，面部四肢抽搐，神經錯亂，幻覺。嚴重可出現神經萎縮，腦水腫，非心源性肺水腫，無尿等臟器功能衰竭。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 359次