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慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別

二者都可以引起白細胞的增高,類白血病反應,常并發于嚴重的感染,惡性腫瘤等疾病,因此有原發疾病的臨床表現,還沒細胞白血病是一種血液系統的惡性腫瘤。

第二,白血病反應,白細胞數很少超過五十乘以十的九次方每升,嗜酸嗜堿性粒細胞,一般不增多,中性粒細胞胞漿內長有中毒性顆粒和空泡,而慢性粒細胞白血病發病時往往白細胞數目大于五十次方每升,血涂片分類可以見到各個階段的幼稚粒細胞,以中晚幼粒細胞為主,嗜酸嗜堿性粒細胞多見。

第三,白血病反應,脾大,常不如慢性粒細胞白血病顯著。

第四,中性粒細胞堿性磷酸酶反應,類白血病反應呈強陽性,而慢性粒細胞白血病長積分減低甚至缺如。

第五,白血病反應染色體是陰性,而慢性粒細胞白血病染色體多數呈陽性。

第六,原發病控制后類白血病反應的消失,而慢性粒細胞白血病能多進展為加速期,在三到五年后,多數患者可以進入到急變期患者死亡。

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