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橋本式甲狀腺炎是什么癥狀

橋本式甲狀腺炎的癥狀:

橋本式甲狀腺炎即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,高發年齡在30~50歲,女性發病率是男性的15~20倍。起病緩慢,發病時多有甲狀腺腫大,質地硬韌,表面呈結節狀,邊界清楚,常有咽部不適或輕度下咽困難,部分患者可有壓迫癥狀。初期時常無特殊感覺,甲狀腺機能可正常,少數患者早期可伴有短暫的甲亢表現,多數病例發現時已出現甲狀腺功能低下。病患常表現怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經不調、性欲減退等。少數患者可出現甲狀腺相關眼病。部分患者可表現為橋本甲狀腺炎和Graves病并存,臨床上表現為甲亢和甲減癥狀交替出現。

橋本式甲狀腺炎的病因:

橋本甲狀腺炎被認為是一種自身免疫性疾病,又稱為自身免疫性甲狀腺炎。由于飲食、工作節奏加快、工作壓力增加等原因,造成本病發病率逐漸增加。近年研究認為,本病的發病機理很可能與自身免疫疾患及遺傳缺陷有關。目前已發現血清中有抗甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體、T3、T4、促甲狀腺激素受體抗體等,其中某些參與甲狀腺腺泡的破壞與致病。現在進一步闡明細胞介導免疫參與本病,激活的K細胞可以發揮其細胞毒性作用,造成永久性自身甲狀腺細胞的破壞。此外,遺傳傾向及免疫監護功能缺陷,也可能是發生自身免疫反應的基礎。

橋本式甲狀腺炎的治療:

對輕度甲狀腺腫大而無癥狀者可不予治療,應隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時,即使僅有血清TSH增高,應給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速,或伴有疼痛,或有壓迫癥狀者,可短期應用糖皮質激素治療。橋本甲亢應采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療,一般不用碘和手術治療,以免導致嚴重甲減。

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