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黑死病概述:

黑死病也叫做鼠疫,鼠疫是鼠疫桿菌通過鼠蚤傳播為主的烈性傳染病,系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴重毒血癥癥狀、淋巴結腫大、肺炎、出血傾向等。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行,死者以千萬計,我國在解放前也曾發(fā)生多次流行,病死率極高。

黑死病的原因:

1、鼠蚤叮咬:

經(jīng)鼠蚤傳播,鼠蚤叮咬是主要的傳播途徑,嚙齒動物-蚤-人的傳播是腺鼠疫的主要傳播方式。

2、呼吸道感染:

經(jīng)呼吸道飛沫傳播,通過呼吸、談話、咳嗽等,借飛沫形成“人→人”的方式傳播,并可造成人間鼠疫的大流行。

3、皮膚感染:

經(jīng)皮膚傳播,剝食患病嚙齒動物的皮、肉或直接接觸患者的膿血或痰,經(jīng)皮膚傷口而感染。

4、消化道感染:

人吃了未徹底煮熟的染菌肉而感染。

黑死病的治療建議:

1、患者隔離。患者應隔離在孤立建筑物內,病區(qū)內應做到無鼠、無蚤,病人須經(jīng)仔細滅蚤、淋浴后方可收入。肺鼠疫患者應獨室隔離。隔離到癥狀消失,血液或局部分泌物培養(yǎng)第3天1次,檢菌3次陰性;肺鼠疫痰培養(yǎng)第3天1次,6次陰性,始可出院。

2、一般治療和對癥治療。急性期絕對臥床,給流質或半流質飲食及足量水分,并按需要靜脈內補液,煩躁不安、局部淋巴結疼痛者,給予鎮(zhèn)靜、止痛藥。呼吸困難者給氧,出現(xiàn)休克、DIC、心力衰竭等作相應處理。對嚴重毒血癥患者可短期應用腎上腺皮質激素,如100~300mg氫化可的松靜滴,但必須與有效抗菌藥物同用。

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