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• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-10 6966次

• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 49923次

• 應該怎樣治療甲亢伴血小板減少癥
  對于甲亢伴血小板減少癥，首先要明確甲亢與血小板減少是并發，還是甲亢治療過程中由于藥物引起的血小板減少。如果是前者原則上應該首先治療甲亢，兩者也可以同時治療。如果是治療甲亢造成的藥源性血小板減少，則應當及時調換藥物。一，以甲亢為首發病的血小板減少癥可以服用他巴唑或丙基硫氧嘧啶，每天3次，前者每次10mg，后者每次100mg。二，對血小板減少癥的治療，如果沒有出血癥狀時不需要特殊處理，以治療甲亢為主，多數病例隨著甲亢控制而血小板逐漸恢復正常。有明顯出血癥狀者，在治療甲亢的同時可以輸注血小板或者新鮮血，同時給予皮質激素治療。如果血小板沒有恢復正常，激素治療至少應維持到甲亢控制后四周，再考慮是否做脾臟切除等治療。過早的脾臟切除會因為甲亢未完全控制而導致甲亢危象，另一方面在甲亢控制后血小板數逐漸恢復正常，而使脾臟切除成為多余。
  語音時長 1:44”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-05 4000次

• 甲亢伴血小板減少癥怎樣治療
  對甲亢伴血小板減少癥的治療，首先要判明甲亢與血小板減少二者是并發，還是甲亢治療過程中由藥物引起的血小板減少，若是前者原則上應首先治療甲亢，二者也可同時治療，若為治療甲亢造成的藥源性血小板減少，則應及時調換藥物。①以甲亢為首發病的血小板減少癥，可服用他巴唑或丙基硫氧嘧啶。②對血小板減少癥的治療：在無出血癥狀時，勿須特殊處理，以治療甲亢為主，多數病例隨甲亢控制而血小板逐漸恢復正常。有明顯出血癥狀者，在治療甲亢的同時可輸注血小板或新鮮血，同時給予皮質激素治療。
  語音時長 01:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-29 2756次

• 血小板減少怎樣治療
  血小板減少要遵醫囑用藥，吃一些補充血小板的藥物，而且在這期間建議不要要寶寶，一定要等到病情好轉后再要寶寶，否則會對寶寶的身體完成不好的影響，而且生產時無法止血，因為血小板是起到凝血作用的，所以一定要遵醫囑，到正規醫院治療。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-08 1503次

• 怎樣治療血小板減少
  血小板減少的治療除病因治療及注入血小板支持治療外，原發性血小板減少癥的治療主要是藥物治療；繼發性血小板減少性的治療主要是治療原發病，去除致病原因，預防出血；在藥物治療上，原發性血小板減少的成人患者以激素類藥物為主。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-08 2001次

• 血小板減少怎樣治療
  去除病因治療，輸入血小板支持治療。一般采取中西醫聯合治療。西醫治療：1、病因治療：可針對不同的誘因，采用糖皮質激素、丙種球蛋白、脾切除或免疫抑制方案進行治療。2、血小板輸注：一般用于預防以及治療血小板減少或功能缺失的患者，恢復患者的凝血系統。此方法并不適用于所有的血小板減少情況。中醫治療：中醫主張補
  楊淑霞 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-09-18 30316次

• 血小板減少怎樣治療
  概述去除病因治療，輸入血小板支持治療。一般采取中西醫聯合治療。西醫治療：1、病因治療：可針對不同的誘因，采用糖皮質激素、丙種球蛋白、脾切除或免疫抑制方案進行治療。2、血小板輸注：一般用于預防以及治療血小板減少或功能缺失的患者，恢復患者的凝血系統。此方法并不適用于所有的血小板減少情況。中醫治療：中醫主
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-06-22 648次