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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5212次

• 急性腎盂腎炎癥狀

  急性腎盂腎炎這些年，在我們臨床比較少見了，之所以少見，就是因為典型的急性腎盂腎炎越來越少了。典型的急性腎盂腎炎有幾個特征：第一個，就是劇烈的腰痛，一側或者單側劇烈的腰痛。第二個，有高熱，熱型一般比較高，一般都在38度，39度以上。第三個，伴有其他感染引起來的癥狀，比如說有人會出現咳嗽、咳痰、頭痛等等這些癥狀。實驗室檢查超聲可以發現兩個腎臟比較大，查血會看到一些感染的證據，比如說白細胞增多了。反倒是在尿里面發現的證據不多，個別尿里面還是正常的，或者是可以見到少量的白細胞和紅細胞。至于誘因的話原因很多，可能和呼吸道感染有關系，也可能跟消化道感染有關系，也有在月經后感染有關系，或者是抵抗力下降。至于治療的話，如果確診急性腎盂腎炎的話，一定要立刻去就診。首先，要到正規醫院對腎盂腎炎進行一個評估。第二，要接受正規的治療，不要盲目地去吃抗生素。因為在吃抗生素之前，要對感染的細菌或者病毒進行評估，看看是哪種細菌，哪種微生物感染了，導致的急性腎盂腎炎，然后根據檢測結果來制定治療方案。

  

  02:26
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 16388次

• 診斷急性腎盂腎炎最重要的依據
  診斷急性腎盂腎炎，首先要明確它是否存在，主要是依靠臨床癥狀，查體患者的體征和實驗室檢查來明確。癥狀主要有全身癥狀和泌尿系統癥狀兩大類，全身癥狀可以有畏寒、發熱、頭痛、惡心嘔吐、食欲不振，常伴有白細胞計數的升高，和血沉的增快。泌尿系統的癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥，腰痛或下腹部疼痛，肋脊角或輸尿管點的壓痛，腎區的叩痛和壓痛。尿常規可以看到，尿中白細胞數目增高，鏡下的尿沉渣白細胞是大于十個每高倍鏡的，這些都是重要依據。當然在區別上尿路和下尿路感染的時候，從有全身性的伴隨癥狀以及可以出現尿中的白細胞管型，可以區別它和急性膀胱炎。
  語音時長 1:26”
  王婷 副主任醫師綿陽市第三人民醫院

  2018-10-17 4226次

• 急性腎盂腎炎診斷依據
  一、要有急性腎盂腎炎的臨床表現，發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀、下腹部疼痛、腰痛等癥狀，查體見輸尿管點壓痛和腎區叩痛。二、尿常規檢查，尿液有混濁有異味，可以有白細胞尿、血尿、蛋白尿等，尿沉渣白細胞大于五個每高倍鏡視野。三、尿細菌學檢查陽性，結合以上情況診斷不難。凡是有真性細菌尿者均應當診斷為急性腎盂腎炎，無癥狀性的細菌尿主要診斷依靠尿細菌學檢查，要求兩次細菌培養均為同一菌種的真性菌尿。有研究表明對伴有典型癥狀的女性診斷急性腎盂腎炎時，菌落計數界限大于十的二次方每毫升，比十的五次方每毫升更具有敏感性和特異性，男性提示尿路感染的菌落計數應大于十的三次方每毫升。
  語音時長 1:55”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-19 3725次

• 急性腎盂腎炎最重要的護理措施是什么
  病情分析：急性腎盂腎炎最重要的護理措施是囑患者多飲水，勤排尿。很多急性腎盂腎炎的出現和患者飲水較少有非常大的關系。多飲水不僅可以將抗生素源源不斷的運送到尿液中來殺滅細菌，也可以將尿液中的細菌排出體外。意見建議：這種疾病要選用敏感的抗生素抗感染治療，在抗感染治療之前最好行尿培養檢查，根據藥敏實驗來選擇抗生素。當然，在藥敏結果出來之前，可以經驗性的應用頭孢類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-06 1101次

• 急性腎盂腎炎的鑒別診斷
  急性腎盂腎炎需與下列疾病相鑒別：1.急性細菌性膀胱炎:可表現為膀胱刺激癥狀，但一般無全身癥狀。2.急性闌尾炎：也可表現為腹痛，惡心，嘔吐，發熱等。需詳細詢問病史，及時行尿常規及尿細菌學檢查，可以鑒別。3.腎結核：用膀胱刺激癥狀，但抗生素治療無效，并有腎外結核的證據，尿鏡檢有紅細胞尿，尿結核菌培養陽性，膀胱鏡檢查有典型的結核性膀胱炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-13 8703次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據
  慢性腎盂腎炎是腎臟的慢性炎癥，主要由細菌感染引起，其診斷依據主要包括臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等多個方面。1、臨床表現患者常有長期低熱、間歇性尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此外，腰部酸痛、夜尿增多以及反復發作的尿路感染病史也是重要的診斷線索
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 慢性腎盂腎炎診斷依據
  慢性腎盂腎炎的診斷必須符合兩個條件：一，符合尿路感染的診斷。二，符合慢性腎盂腎炎的診斷。（1）尿路感染的診斷，有尿路刺激癥狀，感染中毒癥狀，腰部不適等，尿液檢查：尿白細胞陽性，尿白細胞定量增多，尿液細菌學檢查陽性。根據以上表現診斷并不困難，凡是有真性細菌尿者均可以診斷為尿路感染。（2）慢性腎盂腎炎的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 400次