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• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8134次

• 膽管狹窄的治療方法

  膽管狹窄一般如果是腫瘤性的，比如膽管癌，或者其他外壓性腫瘤造成的膽管狹窄，首選的可能就是手術切除，重建膽道。如果是炎性的，或者是其他的原因造成的良性的膽道狹窄，一般做十二指腸鏡，就是消化內科做的內鏡治療，通過膽管下端的乳頭找到膽管，然后進行造影，明確狹窄的原因。如果是結石取石就行；如果是其他的原因可能需要放支架；嚴重的狹窄，即便是良性的可能也需要手術來解決。無論是用內科還是外科的方法，膽管狹窄一定要早期處理。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-07-28 4406次

• 吻合口狹窄能手術嗎？
  吻合口狹窄是食管癌術后的晚期并發癥，一般發生于術后一個月以上，對非手術治療吻合口狹窄效果不滿意者可行手術治療。常用的手術方式有：1.主動脈弓下或弓上吻合口狹窄，可采用狹窄段切除，行胸膜頂或頸部食管胃重新吻合術。這種方法術前必須估計殘胃長度的情況，殘胃較大則易使之伸長，手術較容易。2.頸部吻合口狹窄，可采用狹窄部位縱切橫縫術，從封閉位賁門的原切口或殘胃原切口的小彎側進入胃內，暴露吻合口，稍加擴張后，環形切除瘢痕組織，食管胃黏膜對攏縫合，在關閉胃壁切口。這種方法既能解除吻合口狹窄，又無吻合口瘺的風險，且操作簡單，損傷小，值得推廣。
  語音時長 1:19”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 4805次

• 吻合口狹窄能行擴張嗎？
  吻合口狹窄是食管癌術后的晚期并發癥，一般發生于術后一個月以上。吻合口狹窄擴張治療的適應癥是：食管癌術后吻合口狹窄癥狀嚴重者，吻合口狹窄擴張治療的禁忌癥包括：1、術后曾發生過吻合口瘺的病例，在吻合口瘺愈合后并發良性吻合口狹窄者。2、吻合口嚴重狹窄，無法找到吻合口的準確位置和無法置入導管鋼絲者。3、食管吻合口惡性狹窄，既吻合口局部腫瘤復發而堵塞吻合口者。
  語音時長 0:55”
  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-31 6518次

• 賁門癌機械吻合口術后為什么會吻合口狹窄
  病情分析：賁門癌機械吻合口術后，因為會產生局部的水腫，疤痕形成而導致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當患者出現進食困難的時候需要進行球囊擴張。意見建議：賁門癌手術后，患者飲食上要以質地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營養平衡。術后要根據患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術后適度的體育運動也有助于患者病情恢復，提高免疫力。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-28 2002次

• 如何治療吻合口瘺
  病情分析：治療吻合口瘺的方法有手術治療，對于未采取非手術治療措施或患有敗血癥和腹膜炎的患者，必須采取外科手術治療；微創手術治療，治療吻合口瘺也有很重要的作用，與開腹手術相比發病率和死亡率均較低；還有支架置入術，對于有良好解剖結構的吻合口瘺這是一個很好的選擇，只要進行經腔內膿腫的引流即可；最后使用抗生素治療也是很重要的。意見建議：建議在手術后為了避免發生吻合口瘺，在飲食上要注意攝入高蛋白的飲食，如瘦肉、魚肉、蛋類；要禁止吸煙；禁止使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布等。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-14 1804次

• 食道手術后食道吻合口狹窄如何治療
  食道手術后食道吻合口狹窄考慮是恢復時間較短、局部瘢痕、局部感染等原因引起的，可以通過一般治療、藥物治療、手術方式等方法治療。1、恢復時間較短：食道手術一般可以用于治療食管息肉、食道癌等疾病，由于此項手術屬于有創操作，在操作過程中會對食道部位造成刺激和損傷，短時間內不能立即恢復正常。當食道口腫脹后，會
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-04-12 0次

• 食管癌術后吻合口狹窄怎么治療
  食管癌術后吻合口狹窄是一種常見的并發癥，針對這一問題，現代醫學提供了多種有效的治療方法。以下將詳細介紹幾種主要的治療策略。1、藥物治療藥物治療是緩解吻合口狹窄癥狀的重要手段，常用的藥物包括抗炎藥如地塞米松，可減少局部炎癥和腫脹；抗酸藥如奧美
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-28 0次