食管鏡與胃鏡是不同的兩種內窺鏡檢查方法，在檢查部位、器械尺寸、適應癥、并發癥等方面存在明顯差異。
1、檢查部位與目的
食管鏡主要檢查食管內部，如食管黏膜的形態、色澤等，查看有無炎癥、潰瘍等病變。胃鏡能深入胃部和十二指腸，全面觀察這些部位黏膜狀態，用于發現胃炎、胃潰瘍等消化系統問題。
2、器械尺寸與操作
食管鏡較短且細，經口腔和咽喉進入時能減輕患者不適感。胃鏡相對長且粗，有助于對更深部位進行檢查。
3、適應癥與并發癥
食管鏡適用于有吞咽阻塞感或困難、疑似食管癌的患者，可能出現支氣管痙攣等并發癥。胃鏡廣泛用于消化系統不適檢查，如上腹部疼痛、消化道出血等，術后可能有胃部不適如惡心、嘔吐等反應。
4、藥物使用
做食管鏡或胃鏡檢查時，患者可能會被給予咪達唑侖鎮靜劑以減少焦慮，阿托品抗膽堿能藥物減少口腔和呼吸道分泌物，利多卡因局部麻醉劑減輕咽喉不適感。
在臨床實踐中，醫生會依據患者的具體情況準確判斷使用哪種檢查方法。比如主要表現為吞咽困難的患者，食管鏡可能是首選；有上腹部疼痛、懷疑胃部或十二指腸有病變的患者，胃鏡檢查更合適。并且，在檢查前告知患者可能出現的并發癥和應對措施也極為重要，這樣能讓患者更好地配合檢查。
