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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8120次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4753次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  左心衰竭主要是跟以下兩個疾病相鑒別：一，支氣管哮喘，當都是出現呼吸困難的時候，要注意與支氣管哮喘相鑒別，心衰的病人一般都是長期慢性心臟病的病人，而且都是中老年人居多，發病的時候必須要坐起來，雙肺可以聽到有干濕啰音，還會有咳嗽，咳粉紅泡沫痰的情況。支氣管哮喘大多數是見于青少年，而且有過敏病史，兩個肺可以聽到明顯的哮鳴音，咳痰會有黏痰，而且咳痰了之后呼吸困難是可以緩解的。當然通過化驗BNP是可以鑒別的。二，慢性阻塞性肺疾病急性發作引起的呼吸衰竭，這種情況要鑒別相對來說就比較困難，要根據患者的癥狀體征和化驗來明確。一般來說，左心衰竭的時候BNP會明顯增高，會有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺有濕啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的時候大部分是感染引起的，會有咳黃痰，而且痰液黏稠，兩個肺干啰音比較多，而且通過化驗血氣分析也有助于鑒別。
  語音時長 01:36”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-01-02 1692次

• 引起左心衰竭主要原因
  一、心肌彌漫型病變，與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死，原發性、擴張型的心肌病等。二、急性左心室前負荷過重，老年瓣膜病，如二尖瓣關閉不全，主動脈瓣關閉不全，冠心病，急性心肌梗死時機械并發的乳頭肌梗死，斷裂。三、急性左心負荷過重，高血壓，尤其是急進性的惡性高血壓，原發性的梗阻性心肌病，嚴重的主動脈瓣膜狹窄，過量應用的血管收縮劑等。四、左心房衰竭，主要見于嚴重的二尖瓣狹窄，偶見于左房粘膜瘤或巨大的血栓堵塞了二尖瓣口。五、嚴重的心律失常，快速性的心律失常或顯著的心動過緩等。六、先天性的心臟病，動脈導管未閉。
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  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-13 6451次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭發作的時候容易與呼吸系統疾病相混淆，因為左心衰竭一般會出現肺水腫，患者會有呼吸困難，胸悶，憋喘，而且嚴重的還會有口唇紫紺，這種情況下跟呼吸衰竭比較像，所以需要與哮喘發作，慢性阻塞性肺疾病急性發作相鑒別。意見建議：患者還是要盡早的去醫院就診，通過完善化驗檢查，能夠明確是哪種疾病，針對于氣道痙攣引起的癥狀，不管是心衰還是呼吸系統的問題，都可以應用氨茶堿治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-19 802次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭考慮是由哪種疾病引起
  左心衰竭考慮是由冠心病、心肌炎和心肌病、心肌代謝障礙性疾病所引起，建議及時去醫院進行檢查，以免耽誤病情。1、冠心病：冠脈狹窄未進行再血管化治療、心肌梗死后患者，長期心肌缺血可導致缺血性心臟病，心功能下降，心力衰竭。2、心肌炎和心肌病：各種類型的心肌炎和心肌病可導致心力衰竭，病毒性心肌炎和原發性擴張型
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 56次

• 左心衰竭會引起哪些疾病
  左心衰竭，會引起肺水腫、心律失常等疾病。出現相關疾病，需要選擇合適的藥物進行治療。1、肺水腫：左心衰竭以肺循環淤血和心排血量降低為主要表現，肺淤血加重到一定程度時，患者會出現端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難，當心衰進一步進展時，會出現急性肺水腫，需要遵醫囑靜脈注射去乙酰毛花苷注射液、氨茶堿注射液等藥物進
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 30次