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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8105次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11218次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7835次

• 大量咯血時取什么臥位
  大量咯血時應該采取患側臥位或者采取前傾坐位的體位。咯血有可能會引起窒息，大量咯血的時候如果采取平臥位或者健側臥位血液可能會倒吸至健側肺，從而引起氣道堵塞，導致胸悶、呼吸困難，嚴重缺氧，可能危及生命，采取患側臥位的體位有助于保護健側的肺組織，保留一部分肺功能，減輕胸悶，呼吸困難以及缺氧的現象。大量咯血的時候也可以采取前傾坐位的體位，這種體位也有助于排出氣道內的血液，預防窒息的發生，甚至大量咯血發生窒息的時候還需要緊急氣管插管，以保持呼吸道的通暢。
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  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-12-27 2382次

• 大量咯血時取什么臥位
  病情分析：大量咯血是指一天累及出血量大于500毫升或單次咯血量超過100毫升。大咯血常見于支氣管擴張癥、肺結核及支氣管肺癌。意見建議：大量咯血時，應取頭低腳高位，使血液可順沿氣管、支氣管流出，此外嚴禁拍背，還應做好緊急氣管插管或氣管切開準備，防止大咯血引起窒息。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-05-25 2604次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 急性左心衰竭采取什么臥位
  急性左心衰竭可以采取半臥位或坐位。左心衰竭一般是由左心室代償功能不全造成的，也是臨床常見的一種疾病，一般情況下根據心衰發生的時間以及速度，可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，急性左心衰竭是由于心臟結構突然出現了功能異常的情況，會導致心內排血量在短期內出現急劇降低引起的一種綜合征，有可能是因為心肌損
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 222次

• 急性左心衰竭常取什么位
  急性左心衰竭患者常取端坐體位，心臟處于較高位置，由于重力作用，下肢靜脈血液較難回流到心臟，可以減輕心臟負擔，從而緩解急性左心衰竭臨床癥狀。急性左心衰竭會導致患者的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環壓力突然增高，周圍循環阻力增加，導致急性肺淤血、肺水腫，以及心原性休克的臨床綜合
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 164次