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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5545次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15654次

• 胃癌的轉化治療需要注意什么
  胃癌的轉化治療一般指的是對于無法進行手術切除的局部晚期的胃癌病人，通過手術前的放療或者化療，腫瘤縮小之后，轉化成可以進行手術切除的腫瘤。這時需要注意的是，如果進行化療，如果化療的療效比較好，一般化療2-4個周期就需要考慮進行手術切除了。因為再繼續化療，有可能會出現耐藥，從而使腫瘤出現進展，這樣的話，就會失去最佳的治療時機。而如果進行放療的話，對于放療總的射線劑量也是有要求的，如果超過了一定的放療劑量，就有可能會造成手術切除時的難度增加。
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  高樹建 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-02-19 1742次

• 什么是骨髓衰竭和白血病轉化
  臨床上骨髓纖維化的病人可以走向骨髓衰竭，也可轉為急性白血病。按世界衛生組織wso分類，當骨髓或外周血中原始細胞計數大于等于20%時，急性白血病的診斷成立。關于轉化機制，現在學界也沒有說非常明確的研究結果，而一旦轉為急性白血病，往往說明患者病情嚴重，大多數骨髓纖維化病人轉為急性白血病之后，生存期約為二到八個月。臨床上骨髓纖維化的病人可以走向骨髓衰竭，也可以轉為急性白血病，按世界衛生組織分類，當骨髓或外周血中原始細胞計數大于等于20%時急性白血病的診斷成立。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-04 3494次

• 胃癌的轉化治療需要注意什么
  病情分析：對于胃癌的轉化治療來說，首先要注意必須是對癥治療，比如患者的身體狀況差或者伴有基礎病，不能手術切除的，不適合應用轉化治療，對于這部分患者可以給予姑息化療或者放療。其次，做轉化治療一定要注意腫瘤的可切除性評估，需要進行精準的分析，制定總體治療的策略。意見建議：對于腫瘤這種疾病來說，手術是最佳的治療方案，特別是早期的胃癌，手術能夠達到治愈。治療期間患者要注意休息，保持心情舒暢，謹遵醫囑，按時用藥，定期復查。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-12-19 1001次

• 慢性骨髓炎治療需要多久
  病情分析：慢性骨髓炎治療的時間是不好確定的。有的患者要一，兩年，有的患肢可能要十幾年，有的患者最后只有進行截肢，主要是出現了明顯的肢體功能障礙，出現大段的慢性骨髓炎情況。意見建議：出現了慢性骨髓炎，一般患者要加強營養，提高機體抵抗能力，為手術做好準備，觀察慢性骨髓炎是否出現明顯的包殼。一旦出現了明顯的包殼，要積極的進行手術治療，徹底的清理壞死的骨組織。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-07-18 1101次

• 骨髓轉化需要治療嗎
  骨髓轉化一般是指骨髓轉換，其不伴有疾病癥狀時一般不需要治療，如有其他癥狀，可進行相關檢查明確骨髓轉換的原因，再對因治療。骨髓轉換是磁共振檢查雙側的股骨的常見的影像，骨髓轉換是一種病理狀態，不是一個疾病的診斷病名，常見于青少年，運動員，軍訓的學生和新兵，劇烈運動的人群，40歲以后的女性等，影像的特征是
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-04-24 1269次

• 骨髓轉化會消失嗎
  骨髓轉化不會消失。骨髓轉化是指黃骨髓向紅骨髓轉變。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓具有造血功能，黃骨髓無造血功能，但具有造血潛能。隨著年齡的增長，骨髓中的脂肪細胞越來越多，在六歲以后，骨腔內的紅骨髓就會轉化為黃骨髓，最后只有扁平骨松質骨中含有紅骨髓，這種變化年輕人不需要骨髓腔造血，人體出現貧血時，黃骨
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-09-16 152次