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中心靜脈導管相關感染的臨床表現

它主要包括發熱、寒戰或置管部位紅腫、硬結或有膿液滲出。除此以外,還有醫院獲得的心內膜炎、骨髓炎和其他遷徙性感染癥狀。由于其缺少特異性和敏感性,所以不能以此為依據建立診斷。

一些敏感性較高的臨床表現,如發熱(伴或不伴有寒戰)缺乏特異性,而在置管部位周圍的炎癥和化膿,雖有較高特異性卻缺少敏感性。若置管部位有明顯的炎癥表現,特別是當患者同時伴有發熱或嚴重全身性感染等臨床表現時,應考慮導管相關血行感染是由金黃色葡萄球菌,或革蘭陰性桿菌引起的。

在缺少實驗室檢查依據時,具有血行感染臨床表現的患者,若拔除可疑導管后體溫恢復正常,可作為導管相關血行感染的間接證據。在懷疑導管相關感染時,應獲取導管標本培養和血培養結果以供分析。

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