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中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的臨床表現(xiàn)

它主要包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)或置管部位紅腫、硬結(jié)或有膿液滲出。除此以外,還有醫(yī)院獲得的心內(nèi)膜炎、骨髓炎和其他遷徙性感染癥狀。由于其缺少特異性和敏感性,所以不能以此為依據(jù)建立診斷。

一些敏感性較高的臨床表現(xiàn),如發(fā)熱(伴或不伴有寒戰(zhàn))缺乏特異性,而在置管部位周圍的炎癥和化膿,雖有較高特異性卻缺少敏感性。若置管部位有明顯的炎癥表現(xiàn),特別是當(dāng)患者同時(shí)伴有發(fā)熱或嚴(yán)重全身性感染等臨床表現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮導(dǎo)管相關(guān)血行感染是由金黃色葡萄球菌,或革蘭陰性桿菌引起的。

在缺少實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)時(shí),具有血行感染臨床表現(xiàn)的患者,若拔除可疑導(dǎo)管后體溫恢復(fù)正常,可作為導(dǎo)管相關(guān)血行感染的間接證據(jù)。在懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí),應(yīng)獲取導(dǎo)管標(biāo)本培養(yǎng)和血培養(yǎng)結(jié)果以供分析。

以上內(nèi)容僅供參考

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