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• 開顱手術(shù)后癲癇

  開顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進(jìn)行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 39138次

• 開顱手術(shù)術(shù)后需要注意什么

  一般開顱手術(shù)術(shù)后需要注意以下幾點(diǎn)：第一，保證充足的睡眠，不要熬夜，要保持比較良好的心態(tài)，同時(shí)要避免過度勞累等。第二，一定要控制好原發(fā)病，一定要按照醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行吃藥，預(yù)防各種并發(fā)癥，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。如果有高血壓，平時(shí)一定要服用降壓藥，定期檢測(cè)血壓。第三，要保持頭部傷口的清潔，避免碰、撞、抓傷口等，傷口沒有愈合期間盡量避免碰水。第四，注意食物的調(diào)養(yǎng)，可以多吃補(bǔ)血、補(bǔ)腦的食物，少吃高膽固醇類的食物，多吃蔬菜、豆類、水果等含蛋白質(zhì)高的食物，比如牛肉、魚肉等。還要注意保持大便的通暢，防止因?yàn)榇蟊愕挠昧Ω箖?nèi)壓增高，引起顱內(nèi)壓的增高，發(fā)生一些意外。第五，如果有肢體活動(dòng)障礙的人，還要進(jìn)行肢體功能的鍛煉，并且防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。第六，如果去除顱骨的，還要注意保存缺損的部位，盡量避免過度、劇烈的運(yùn)動(dòng)。第七，還要注意是否出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力下降等癥狀。如果出現(xiàn)這些情況，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。

  

  02:15
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 20045次

• 腦梗塞開顱氣管切開
  氣管切開的原因有很多，大多是由于重度的腦外傷臥床后，引起墜積性肺炎，痰液不能順利咳出形成痰栓，阻塞氣道導(dǎo)致窒息危機(jī)生命。因此當(dāng)患者深呼吸的梗阻的癥狀已經(jīng)完全消除，沒有發(fā)熱而且肺部無感染，而且痰也不多，咳嗽有力，咳嗽以及吞咽反射都很好的情況下可以考慮封管。氣管封管前可以用軟木塞或者是紗球堵塞氣道套管的外口，應(yīng)密切觀察患者的呼吸情況，如果患者出現(xiàn)呼吸困難，及時(shí)去除套管外口的堵塞物，或者改為堵塞一半或三分之一。當(dāng)完全堵塞氣管套管24小時(shí)到48小時(shí)后，患者仍安全入睡，無胸悶、憋氣等表現(xiàn)，痰液也可以自行咳出，此時(shí)可以進(jìn)行氣管封管。
  語音時(shí)長 1:30”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 4087次

• 氣管切開手術(shù)
  對(duì)于神經(jīng)外科的患者來說很大一部分患者發(fā)病比較急驟，在發(fā)病期間患者有可能會(huì)長期處于昏迷的狀態(tài)。對(duì)這類患者來說，一般需要盡早實(shí)施氣管切開術(shù)。對(duì)于需要長時(shí)間實(shí)施機(jī)械通氣的患者來說氣管切開是一個(gè)最常見的人工氣道的方式。由于將氣管切開以后氣流不經(jīng)過上呼吸道。因此對(duì)于氣管插管，相比氣管切開具有很多的優(yōu)點(diǎn)，比如說可以減少呼吸道系統(tǒng)的并發(fā)癥容易固定，容易護(hù)理，同時(shí)也有利于護(hù)士吸痰。附加的阻力相對(duì)較低，有利于實(shí)施呼吸治療措施。同時(shí)不影響禁食可以更好的做口腔護(hù)理，主要的是對(duì)于患者來說耐受性也相當(dāng)?shù)暮谩５菤夤芮虚_對(duì)于患者來說是有創(chuàng)的操作，一定要等到患者病情平穩(wěn)后再實(shí)施手術(shù)，絕大多數(shù)患者可以通過逐漸的恢復(fù)過程中將氣管逐漸封閉恢復(fù)為正常的通氣狀態(tài)。
  語音時(shí)長 1:34”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-10 21288次

• 腦出血手術(shù)氣管切開怎么護(hù)理
  病情分析：氣管切開之后要進(jìn)行感染的預(yù)防，給予嚴(yán)格的護(hù)理，要積極的觀察，防止氣管出現(xiàn)脫落，并且要幫助患者翻身拍背，要幫助患者咳痰。意見建議：建議應(yīng)該由專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行操作，家屬如果發(fā)現(xiàn)患者氣管脫落也應(yīng)該通知醫(yī)師和護(hù)士，并且家屬應(yīng)該積極的同患者交流，鼓勵(lì)患者給患者以自信心。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1602次

• 開顱手術(shù)后發(fā)燒正常嗎
  開顱手術(shù)之后的話可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，會(huì)出現(xiàn)一些低燒，這是正常的情況，如果出現(xiàn)了高燒持續(xù)的時(shí)間比較久，那么就可能考慮合并以后感染需要根據(jù)患者具體的病情來進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理，充分的休息好，保證足夠的睡眠，多喝水，根據(jù)具體的情況來分析。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-21 3706次

• 開顱手術(shù)后氣管切開意味什么
  開顱手術(shù)后氣管切開一般意味著機(jī)體自主呼吸功能和排痰能力仍較差，無法滿足機(jī)體各組織耗氧的需求，需要通過切開氣管，建立人工氣道以保證呼吸通暢及便于痰液的排出。進(jìn)行開顱手術(shù)后由于機(jī)體的意識(shí)狀態(tài)仍比較差，自主呼吸功能及排痰能力尚未恢復(fù)正常，無法通過自主呼吸滿足機(jī)體進(jìn)行各種能量代謝的需求，也無法讓腦組織獲得足
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 976次

• 開顱手術(shù)后發(fā)燒
  開顱手術(shù)以后患者發(fā)燒是很常見的現(xiàn)象，但是并不是說就正常了。發(fā)燒的原因也有很多種，有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱主要是由開顱手術(shù)以后造成顱內(nèi)感染，化膿性腦膜炎，嚴(yán)重的肺部感染，或者是繼發(fā)的尿系統(tǒng)感染。非感染性的發(fā)熱有可能是開顱手術(shù)以后顱內(nèi)有血象，腦積液刺激，或者患者的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 868次