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• 慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有哪些

  慢性腎功能衰竭引起高磷血癥的原因有以下幾個(gè)方面：第一，最常見(jiàn)的是磷的排泄會(huì)出現(xiàn)明顯減少。磷主要經(jīng)過(guò)腎臟來(lái)排泄，當(dāng)出現(xiàn)腎功能衰竭的時(shí)候腎臟排磷的能力明顯下降，可以導(dǎo)致磷的潴留，導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第二，磷的攝入增多。發(fā)生高磷血癥另一個(gè)重要的原因就是攝入增多，比如患者進(jìn)食了比較多的粗糧、堅(jiān)果，還有一些加工食品，會(huì)磷攝入過(guò)多，并且患者有腎臟的排泄障礙，可以導(dǎo)致高磷血癥。第三，低鈣血癥。慢性腎衰竭的患者存在125-二羥基維生素D生成的減少，此激素的減少可以導(dǎo)致胃腸道對(duì)于鈣的吸收減少，可以導(dǎo)致低鈣血癥的發(fā)生，低鈣血癥的發(fā)生，會(huì)影響到磷的代謝，可以導(dǎo)致血磷的升高。第四，藥物的影響。有一些病人可能會(huì)服用維生素D等類的藥物，也會(huì)增加胃腸道磷的吸收情況，從而導(dǎo)致高磷血癥的發(fā)生。第五，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。慢性腎衰竭的患者容易出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，使骨骼釋放鈣磷量增多，也會(huì)促進(jìn)高磷血癥的發(fā)生。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 9303次

• 腎功能衰竭的原因

  對(duì)于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對(duì)于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說(shuō)治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說(shuō)的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說(shuō)到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對(duì)于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過(guò)各種藥物，來(lái)對(duì)癥治療，比如說(shuō)降低血壓，比如說(shuō)降低高磷血癥，比如說(shuō)糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問(wèn)題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過(guò)血液透析或者腹膜透析這些方法，來(lái)替代腎臟，來(lái)完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 14069次

• 慢性腎功能衰竭發(fā)生低鈣血癥的原因
  慢性腎功能衰竭患者容易出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，主要表現(xiàn)為鈣缺乏和磷過(guò)多。1.鈣缺乏主要與鈣攝入不足有關(guān)，這種情況主要與尿毒癥，或者是代謝廢物的蓄積影響消化系統(tǒng)有關(guān)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差，導(dǎo)致鈣攝入不足。2.活性維生素d缺乏。腎臟不光是一個(gè)排泄系統(tǒng)，還是一個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)，其可以促進(jìn)活性維生素d的合成，一旦出現(xiàn)腎功能衰竭就會(huì)引起活性維生素d的缺乏。3.就是高磷血癥，高磷血癥主要是因?yàn)榱椎拇x主要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，一旦出現(xiàn)腎功能衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致磷的排泄障礙引起高磷血癥，高磷血癥引起低鈣血癥，這是因?yàn)榱租}是一個(gè)固定的沉積。4.就是代謝性酸中毒，代謝酸中毒也和腎功能衰竭有關(guān)系，主要是因?yàn)橐恍┧嵝援a(chǎn)物無(wú)法排出體外，引起代謝性酸中毒。上述原因引起明顯的鈣缺乏，可以導(dǎo)致低鈣血癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-13 5862次

• 腎功能衰竭為什么低鈣
  腎功能衰竭的患者之所以出現(xiàn)低鈣血癥是由于維生素D3產(chǎn)生障礙引起的，維生素D3在身體內(nèi)的主要作用就像一個(gè)小船，而鈣片是提供的原料，小船提供了一個(gè)載體，可以將腸道內(nèi)的鈣吸收入血，這樣就可以維持血鈣在正常范圍內(nèi)，維生素D3產(chǎn)生障礙以后患者就會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥，低鈣血癥患者就會(huì)表現(xiàn)為肢體抽搐，為了糾正低鈣血癥這時(shí)候可以補(bǔ)充鈣片，但是同時(shí)要補(bǔ)充維生素D3，在臨床上應(yīng)用最多的就是骨化三醇。低鈣血癥會(huì)引起繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，這種激素會(huì)導(dǎo)致血管硬化加強(qiáng)以及尿毒癥腦病，對(duì)身體的影響是非常大的，因此要積極的給予治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-13 3415次

• 慢性腎功能衰竭低血鈣是怎么回事
  慢性腎衰患者低血鈣比較常見(jiàn)，一般在 1.75～2.25mmol／L之間，嚴(yán)重者可小于 1.25mmol／L。患者出現(xiàn)神經(jīng)肌肉激惹性升高，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等臨床表現(xiàn)。 引起慢性腎衰低血鈣的原因有： ①由于尿磷排出減少，血磷升高，血磷升高會(huì)使鈣沉積于軟組織，引起軟組織鈣化并造成血鈣降低。 ②慢性腎衰患者活性維生素 D缺乏，腸道及腎對(duì)鈣的重吸收減少，產(chǎn)生低鈣血癥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 3501次

• 腎功能衰竭為什么低鈣
  病情分析：腎功能衰竭患者由于腎臟產(chǎn)生的活性維生素D減少，而維生素D是人體吸收鈣離子必要的一種維生素，所以腎功能衰竭的患者會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥。再者腎功能衰竭患者由于磷離子排泄障礙會(huì)導(dǎo)致高磷血癥，高磷血癥也影響鈣的吸收，從而導(dǎo)致低鈣血癥。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭患者平時(shí)補(bǔ)鈣可以多喝一些牛奶，如果低鈣比較嚴(yán)重需要通過(guò)補(bǔ)充碳酸鈣D3之類的藥物進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-02 1902次

• 慢性腎功能衰竭發(fā)生低鈣血癥的原因是什么
  慢性腎功能衰竭導(dǎo)致低鈣血癥的主要原因是腎功能減退引發(fā)的多種代謝紊亂，包括維生素D代謝異常、高磷血癥、代謝性酸中毒以及腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良等。1、維生素D代謝異常慢性腎衰時(shí)，腎臟活化維生素D的能力下降，導(dǎo)致1,25-二羥維生素D3（活性維生素D）生
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-27 0次

• 慢性腎功能衰竭導(dǎo)致貧血的原因是什么
  慢性腎臟病患者隨著腎功能的下降都會(huì)出現(xiàn)貧血，可以出現(xiàn)在慢性腎衰竭的早期，到了慢性腎臟病五期貧血是非常普遍的，常見(jiàn)的原因主要是如下幾個(gè)方面：第一，促紅細(xì)胞生成素的相對(duì)缺乏，即epo的相對(duì)缺乏是腎性貧血的主要原因，主要是因?yàn)槟I功能衰竭以后，腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素減少的。第二，紅細(xì)胞壽命縮短，慢性腎衰竭的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 626次