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• 右側(cè)頸動脈粥樣硬化斑塊如何形成

  一側(cè)的頸動脈斑塊是如何形成的，在我們臨床中，一般很多頸動脈狹窄的患者，他都是單側(cè)發(fā)病，雙側(cè)也有，但是比例比較低，大約10%~20%，絕大多數(shù)是一側(cè)發(fā)病，跟病人的生活習(xí)慣，睡眠習(xí)慣，是有一定的關(guān)系，一般來講就是動脈硬化，造成了頸動脈的狹窄，多數(shù)是有一些基礎(chǔ)的病因在，像高血壓、高血脂、高膽固醇，這些需要進(jìn)行病因?qū)W的糾正，再一個如果說狹窄造成了癥狀，像頭暈、黑蒙、暈倒、腦梗死，這些個50%以上的狹窄，就需要手術(shù)干預(yù)了，對于沒有癥狀的，臨床檢查發(fā)現(xiàn)超過70%的狹窄，也要進(jìn)行早期的手術(shù)干預(yù)。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 37184次

• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個刀口。另一個手術(shù)方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258906次

• 頸動脈斑塊的藥物治療
  頸動脈斑塊的治療以他汀、他汀類藥物為主，主要是降低血液里面的低密度脂蛋白，防止新的一個動脈斑塊形成，但是不能消除已經(jīng)有的動脈粥樣硬化斑塊。對于頸動脈斑塊它如果沒有缺血，腦卒中的一個癥狀，控制好高血壓、糖尿病、血脂異常，還有吸煙、飲酒這些相關(guān)的威脅因素。如果對頸動脈不穩(wěn)定斑塊或者是斑塊伴有狹窄百分之五十以上的，沒有缺血性腦卒中癥狀的，無論血脂是不是異常，都需要使用一個他汀類藥物的治療，使得低密度脂蛋白來控制在1.8毫末每升以下。對于頸動脈斑塊伴有狹窄50%以下的，沒有缺血性腦卒中癥狀，血脂也在正常的，那么可以根據(jù)斑塊的一個穩(wěn)定性，還有用藥的一個分析，來考慮是不是要用他汀類藥物的治療。對于頸動脈斑塊有近期缺血性腦卒中的，那就需要使用他汀類藥物的一個治療。
  語音時長 1:37”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-08-05 20237次

• 頸動脈粥樣硬化斑塊的危害
  大家知道頸動脈是比較粗大的血管，其頸內(nèi)動脈直接向腦組織供應(yīng)血和氧，其頸外動脈則向眼耳鼻口腔等五官供給血和氧。如果頸動脈硬化就是在血管壁上有了斑塊的形成從而使血液在流通時不順暢，不通暢的血液循環(huán)往往會造成腦組織缺血缺氧，病人常感到頭暈?zāi)垦＃洃浟Σ睿季S明顯下降，久而久之將會造成大腦的萎縮，如果硬化了的頸內(nèi)動脈斑塊脫落，便隨血流阻塞動脈血管就會造成腦梗塞，出現(xiàn)失明，語言不清，癱瘓等中風(fēng)表現(xiàn)，嚴(yán)重者可危及患者生命。
  語音時長 1:09”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 9879次

• 頸動脈斑塊治療辦法
  頸動脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動脈斑塊或者是鎖骨下動脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 4202次

• 動脈粥樣斑塊怎么治療
  病情分析：動脈粥樣斑塊的治療要根據(jù)具體的情況，來做相關(guān)的治療，一般可以通過藥物來進(jìn)行治療穩(wěn)定斑塊，常用的藥物也比較多，有辛伐他汀，匹伐他汀等，具體的事需要做了相關(guān)的檢查之后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下來調(diào)整用藥。意見建議：動脈粥樣硬化可以導(dǎo)致冠心病，腦梗死等這些疾病，所以說平時養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期的檢查身體及治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-08 2001次

• 頸動脈粥樣斑塊需要治療嗎
  頸動脈粥樣斑塊一般需要治療，患病后需要及時就醫(yī)。頸動脈粥樣斑塊是動脈血管壁受到破壞引起的一種疾病，主要表現(xiàn)為脂肪堆積在破損部位，其原因一般與長時間吸煙、高血壓病史、糖尿病史以及高脂血癥等因素有關(guān)，患病后容易影響到大腦的正常血液供應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈、耳鳴、肢體無力等癥狀，通常需要進(jìn)行治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-06-24 0次

• 頸動脈多發(fā)粥樣硬化斑塊
  頸動脈多發(fā)粥樣硬化斑塊通常是因?yàn)楦哐獕骸⒏哐燃膊?dǎo)致，具體原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，然后通過服用藥物的方式進(jìn)行緩解。1、高血壓：通常是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)槠綍r患者不注意自身的護(hù)理等因素導(dǎo)致，會使患者出現(xiàn)呼吸困難、心跳加快等癥狀，并且當(dāng)高血壓過于嚴(yán)重時，就會導(dǎo)致血管堵塞，從而造成頸
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-19 411次