代謝性堿中毒是一種臨床上比較常見的機體的酸堿平衡出現了紊亂，主要是由于胃液丟失、腎上腺皮質分泌過多、糖皮質激素分泌過多、缺鉀、服用堿性藥物等原因所引起的。按照患者靜脈輸注生理鹽水后代謝性堿中毒是否會被糾正，可以把代謝性堿中毒分為鹽水反應性堿中毒和鹽水抵抗性堿中毒兩種類型。患者的氣血分析會顯示碳酸氫根離子和堿剩余會出現增高，血液中的pH值會出現增高的情況。
代謝性堿中毒
吳淑蘭主任醫師
聊城市第二人民醫院消化內科
2019-05-1413330次
概述：
臨床表現：
1、如果是比較輕的代謝性堿中毒的患者，一般不會出現比較明顯的癥狀,僅有可能會出現無力感、肌肉痙攣、直立性眩暈、口渴、多尿等情況。2、比較重的代謝性堿中毒的患者有時候出現呼吸變淺、變慢的情況,或者是出現精神神經方面的異常情況,如嗜睡、譫妄或者精神錯亂的情況。嚴重的會由于腦部以及其他臟器的代謝障礙而引發昏迷的情況。
治療的注意事項：
1、治療代謝性堿中毒時應該積極的對病因進行治療，當治好原發病以后，代謝性堿中毒也就可以得到緩解。2、對于重癥堿中毒的患者可以適量的使用一些酸性藥物，如精氨酸、氯化銨等，但是患有比較嚴重的肝臟疾病的患者，應該絕對禁止使用氯化銨、精氨酸鹽酸、賴氨酸鹽酸等藥物。
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李建武
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呼吸性堿中毒怎么處理呼吸性堿中毒怎么處理呼吸性堿中毒的主要原因有精神性過度通氣，代謝性過程異常，乏氧性缺氧，中樞神經系統疾患，革蘭陰性桿菌敗血癥，人工呼吸過度等治療主要是積極治療原發病，針對病因采取不同的治療措施來緩解。之后降低病人的通氣過度，如精神性通氣過度，可酌情使用鎮靜劑，其次為提高血液二氧化碳分壓，可用紙袋或長筒袋罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，減少二氧化碳的呼出和喪失，也可吸入含5%二氧化碳的氧氣，達到對癥治療的作用，一旦出現手足抽搐者，可靜脈適量補給鈣劑以增加血漿鉀的含量。平時要注意休息，不能熬夜，多吃新鮮的瓜果和蔬菜，少吃辛辣刺激性的食物。一定要按時用藥，戒煙戒酒。
劉勇
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