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• 保膽取石手術成熟嗎

  那么保膽取石手術，我們現(xiàn)在已經開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因為病人現(xiàn)在有這個需求，而且我們目前在我們行內，我們已經提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術，我們開展10年以后，我們從單個的結石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現(xiàn)在已經到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結石和膽囊息肉的所有的病程。

  

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  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10020次

• 保膽取石如何預防復發(fā)

  那么我們現(xiàn)在因為這個手術技術我們已經開展10年了。那么我們對這個保膽取石術后，我們一般是術后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸，我們口服，一般的情況下是口服5天，連續(xù)5天，停10天，連續(xù)3個月。那么每天晚上服，每天的劑量只吃一次，根據(jù)這個病人的體重來算。如果病人這個體重是70公斤，我們晚上是口服6粒。如果這個病人體重是80公斤，我們晚上口服7粒。如果這個病人是60公斤的話，我們口服5粒，因人而異。

  

  01:01
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-09-30 5847次

• 膽結石可以保膽取石嗎
  對于膽結石的患者，可以考慮進行保膽取石手術，但是保膽取石手術具有一定的弊端，首先在保膽取石手術之后，其膽囊內結石復發(fā)的幾率較高，部分患者有可能在數(shù)年之內出現(xiàn)膽囊內的結石，并且需要考慮再次的進行外科手術。其次保膽取石手術有可能誘發(fā)膽囊惡性腫瘤的發(fā)生，所以對于膽囊結石的患者，如果年齡較大，膽囊內結石數(shù)量較多，需要考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術治療。對于部分結石體質的患者，在進行外科手術治療之后，還要考慮適量的服用一些熊去氧膽酸膠囊或者牛磺熊去氧膽酸膠囊等藥物，以預防患者膽管內結石的形成。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-29 1920次

• 膽結石可以保膽取石嗎
  這個觀點就是說膽囊結石的保膽取石手術，在我們這個肝膽外科的學術界，也是有很大爭議的。因為這個膽囊有利，這個膽囊取石有利也有弊，有利的方面就是說我們可能會保留到膽囊，然后保留了我們正常的解剖結構是這個情況。但是說這個不利的方面會更多，因為保膽取石之后，把這個石頭取干凈，但是膽囊留下，就是這個疾病產生的根源還在，容易引起這個石頭的復發(fā)，石頭復發(fā)之后需要再次手術。如果你再次手術，這個手術風險要比第一次的手術風險要大，因為這個手術已經做過一次，這個膽囊解刨結構可能和周圍有些粘連，所以這個手術風險也大，由于這個石頭復發(fā)之后，由于膽囊的長期的炎癥刺激，特別容易引起膽囊的惡變。這種膽囊的惡變，膽囊癌這種形成惡性腫瘤這種愈后特別差了，會對病人的健康產生很不利的影響，所以好多正規(guī)的大醫(yī)院都是建議去做腹腔鏡的膽囊切除的，一些小醫(yī)院或者一些不太正規(guī)的醫(yī)院，有可能去做這個保膽取石手術。
  語音時長 1:35”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-20 6355次

• 膽結石可以取石保膽嗎
  病情分析：對無癥狀的膽囊結石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，膽囊收縮功能良好，沒有明顯的膽囊解剖異常的可以考慮試用保膽取石手術。但這種情況很少，目前國內外臨床規(guī)范和指南，均提出經腹腔鏡膽囊切除術仍然是膽囊結石手術的金標準。意見建議：膽囊結石是肝膽胰外科的常見病和多發(fā)病。能適合保膽取石的病例很少。保留膽囊的效果是有限的，并且結石極易復發(fā)。所以建議有癥狀的膽囊結石，目前還是行經腹腔鏡膽囊切除術比較穩(wěn)妥。
  徐永建 主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-20 2203次

• 膽結石可以保膽取石嗎
  病情分析：膽結石是可以考慮保膽結石的，是需要根據(jù)結石的大小、數(shù)量來決定治療方案。如果結石大于兩厘米是需要考慮膽囊切除術的。意見建議：患者出現(xiàn)膽囊結石后，飲食一定要規(guī)律化，不可以暴飲暴食，也不可以吃油膩性食物，要忌煙酒的攝入，以免結石反復發(fā)作，另外在臨床上一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-01-04 2403次

• 膽囊充滿型結石可以保膽取石嗎
  膽囊充滿型結石可不可以保膽取石需要根據(jù)患者的身體狀況進行決定，如果病情較輕可以保膽取石，如果膽囊損傷的情況比較嚴重，一般不可以保膽取石。膽囊充滿型結石一般是指膽囊內的結石比較多，充滿了整個膽囊，而且因為膽囊內的結石比較多，所以膽囊沒有辦法行使其原有的儲存和濃縮膽汁的功能，基本上已經喪失了其原有的作用
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-16 171次

• 膽結石保膽取石
  取石保膽在臨床上應用越來越局限，主要考慮到結石的復發(fā)，適應癥有嚴格的要求。如果明確可以取石保膽，手術方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內病變進一步明確手術指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次