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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6000次

• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14066次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞
  當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時(shí)，相應(yīng)的心肌用得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會(huì)發(fā)生心肌梗死，心肌梗塞時(shí)有胸痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒(méi)有一定誘發(fā)因，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，往往達(dá)幾個(gè)小時(shí)甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴(yán)重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時(shí)有一系列特殊的心電圖變化，同時(shí)血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性心肌梗塞很有價(jià)值，冠狀動(dòng)脈硬化時(shí)心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動(dòng)脈疾病而不予治療，動(dòng)脈阻塞情況會(huì)日益嚴(yán)重，供應(yīng)心臟的血液會(huì)大量減少，會(huì)有心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)，而且可能因此會(huì)死亡，不過(guò)其實(shí)在心臟病大發(fā)作之后，心臟還是可恢復(fù)到相當(dāng)健康的程度，但有時(shí)候由于心臟受到了嚴(yán)重?fù)p傷，使它的泵血功能減弱，這會(huì)造成心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 12242次

• 冠心病冠狀動(dòng)脈堵塞50%嚴(yán)重嗎
  冠心病冠狀動(dòng)脈堵塞50%并不嚴(yán)重，這種情況下，已經(jīng)到了診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)，但是完全可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制，常用的藥物有以下幾種：第一，抗血小板聚集藥，比如阿司匹林、氯吡格雷，這類藥物可以有效地預(yù)防血栓形成，改善血液黏滯。第二，他汀類藥物，比如阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀，可以有效地逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化。第三，就是硝酸酯類藥物，包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯或者是單硝酸異山梨酯，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善冠狀動(dòng)脈的供血。第四，是β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、倍他樂(lè)克緩釋片，可以有效地降低心肌耗氧，減輕心臟的收縮力，降低心臟的心率，有效地改善心肌缺血。第五，是鈣離子通道阻滯劑，包括地爾硫?、氨氯地平、非洛地平等等，可以減輕心臟的收縮力降低血壓，改善冠狀動(dòng)脈供血、緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，常用的藥物就這幾種。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-06 17282次

• 冠狀動(dòng)脈Ct造影左主干堵塞嚴(yán)重嗎
  如果做冠狀動(dòng)脈CT造影檢查，顯示左冠狀動(dòng)脈的分支，左主干有堵塞的話是比較嚴(yán)重的。因?yàn)檫@個(gè)所謂的左主干其實(shí)是左前降支，主要供應(yīng)左心室前以及間隔的心肌血供，而這個(gè)部位是心臟最關(guān)鍵的部位，所以說(shuō)左前降支也就是左主干有堵塞的話是比較嚴(yán)重的。如果堵塞比較嚴(yán)重，超過(guò)75%的話，是有必要放心臟冠脈支架的，建議一定要聽(tīng)從介入科的醫(yī)生或者是心內(nèi)科醫(yī)生的建議，該放支架還是需要放的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-20 5504次

• 冠狀動(dòng)脈完全堵塞怎么治療
  冠狀動(dòng)脈完全堵塞可以行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，然后行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)盡早做可以，可以早期恢復(fù)血管的再通，改善患者的癥狀，例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解，并且能夠預(yù)防心衰的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后需要長(zhǎng)期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-02 2101次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞50%嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈堵塞50%一般比較嚴(yán)重。在正常情況下，如果冠心病患者通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)冠狀動(dòng)脈堵塞率達(dá)到50%，則是相對(duì)嚴(yán)重的情況。目前，手術(shù)和支架置入的標(biāo)準(zhǔn)是狹窄率超過(guò)75%—80%。雖然冠狀動(dòng)脈堵塞50%未達(dá)到手術(shù)和支架置入的標(biāo)準(zhǔn)，但如果冠狀動(dòng)脈堵塞的位置相對(duì)較差，比如在左主干或存在明顯的動(dòng)脈粥樣硬化
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 699次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞40%嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈堵塞40%一般不嚴(yán)重，可以進(jìn)行藥物治療。一般情況下，冠狀動(dòng)脈堵塞40%不屬于嚴(yán)重的情況，可以進(jìn)行藥物治療，不需要進(jìn)行手術(shù)。如果患者通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影證明冠狀動(dòng)脈堵塞率達(dá)到50%，屬于較嚴(yán)重的情況。如果患者冠狀動(dòng)脈堵塞率達(dá)到75%-80%以上，屬于嚴(yán)重情況，需要做手術(shù)植入支架。冠狀動(dòng)脈堵塞40%
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 2086次