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心衰可以長期吃螺內酯嗎

心衰患者可以長期吃螺內酯。

螺內酯是比較少用的利尿藥,稱為保鉀利尿藥,在利尿的同時不會造成血鉀的降低,和其他的利尿藥,比如呋塞米,可以一起用來治療水腫的問題,同時螺內酯還可以和醛固酮受體結合,從而阻斷醛固酮導致的心肌細胞肥厚、纖維化的過程。因此螺內酯也是治療心衰,特別是慢性心衰患者的金三角藥物之一,能夠顯著延緩心肌重構的過程,給患者帶來長久的獲益。而心衰的治療是一個長期治療,所以螺內酯是可以長期吃的。

長期應用螺內酯可以更好的拮抗腎素血管緊張素醛固酮系統,改善心衰患者預后,但是螺內酯應用存在適應癥,且需要嚴密監測腎功能,注意血肌酐水平和血鉀水平對于心臟左心室舒張末內徑大于55mm,射血分數低于35%,且肌酐清除率在30ml/min以上的患者應該長期應用。

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