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• 高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎

  高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因?yàn)殚L期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動(dòng)脈的硬化，病人會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個(gè)：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白。控制血壓可以用各種的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評(píng)估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時(shí)候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。

  

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  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 5707次

• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷撸@里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對(duì)于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對(duì)于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3964次

• 腎性高血壓可以懷孕嗎
  腎性高血壓是由于腎臟出現(xiàn)問題而造成的。腎性高血壓要綜合的考慮懷孕問題。比如，如果是腎性綜合癥引起的高血壓，有可能會(huì)造成胎兒營養(yǎng)不良，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)。如果腎病綜合癥已經(jīng)治愈的話，一般來說是可以懷孕的，但是懷孕之后很容易會(huì)引起病情的復(fù)發(fā)。糖尿病腎病早期以尿蛋白為主要表現(xiàn)，晚期也可以出現(xiàn)腎功能的惡化。早期糖尿病腎病的患者懷孕容易造成巨大兒，懷孕期間腎臟負(fù)擔(dān)加重會(huì)造成尿蛋白增加，會(huì)進(jìn)一步的造成腎臟的損傷。一般合并糖尿病腎病的患者，多數(shù)是合并有很多其他的并發(fā)癥，因此建議不要懷孕。
  語音時(shí)長 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 1926次

• 腎性高血壓腎損傷
  腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變所引起的血壓升高。在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓，發(fā)病的機(jī)理和病理特點(diǎn)是，腎實(shí)質(zhì)病的病理特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變性，間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生，腎小管萎縮，腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄，造成了腎臟實(shí)質(zhì)性的損傷，也有血液供應(yīng)不足。腎動(dòng)脈壁的中層黏液性肌纖維增生，形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤，使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，腎動(dòng)脈呈節(jié)段性狹窄。非特異性大動(dòng)脈炎引起腎臟血流灌注不足。
  語音時(shí)長 1:13”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 1591次

• 腎性高血壓嚴(yán)重嗎
  腎性高血壓也是比較嚴(yán)重的，要根據(jù)具體的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)楦哐獕阂坏┐_診之后是沒有辦法完全治愈的，而且在血壓控制不好的話，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥的發(fā)生。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-24 2702次

• 腎性高血壓如何降壓
  病情分析：腎性高血壓主要還是由于腎動(dòng)脈狹窄所引起腎臟的血流減少，激活腎素血管緊張，素系統(tǒng)導(dǎo)致了血壓升高。意見建議：腎性高血壓的治療要根據(jù)具體的情況來決定，一般的治療包括了藥物的治療，經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)以及手術(shù)治療的方法，同時(shí)要控制好血壓，預(yù)防腎功能的進(jìn)一步惡化。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-19 1702次

• 高血壓腎病與腎性高血壓
  高血壓腎病和腎性高血壓這是兩個(gè)概念，一個(gè)是良性的高血壓腎硬化癥，一個(gè)是惡性的高血壓腎硬化癥。高血壓腎病是高血壓長期對(duì)腎臟造成傷害導(dǎo)致的，而原發(fā)性的高血壓會(huì)在一定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)為惡性的高血壓，如果長期的惡性高血壓，則會(huì)導(dǎo)致腎臟的器官的病變加快。腎性高血壓則是由于腎臟的實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈發(fā)生的病變，而引發(fā)的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 173次

• 腎性高血壓遺傳嗎
  腎性高血壓是有一定的遺傳傾向的，由于是腎入球小動(dòng)脈的硬化使大量腎單位即腎小球和腎小管，因慢性缺血而發(fā)生萎縮，并繼以纖維組織增生，這種病變稱為高血壓性腎硬化。殘存的腎單位則發(fā)生代償、肥大、擴(kuò)張，在腎硬化的同時(shí)患者尿液中可能會(huì)出現(xiàn)較多的蛋白和較多的紅細(xì)胞，在疾病的晚期由于大量腎單位遭到破壞，導(dǎo)致腎臟排泄
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 128次