二甲雙胍一般是指鹽酸二甲雙胍，吃達格列凈和鹽酸二甲雙胍血糖降不下來一般是用藥劑量不足、沒有控制飲食、缺乏運動、藥物失效、腎功能不全等原因引起的，需要去醫院查明原因以后進行改善。
1、用藥劑量不足：
達格列凈和鹽酸二甲雙胍的降糖效果與劑量密切相關，如果藥物劑量偏低，可能無法達到理想的降糖效果。建議在醫生指導下足量足療程的應用藥物，避免中途停藥，有助于血糖控制，這兩種藥物可以用溫水送服。
2、沒有控制飲食：
如果用藥期間長期吃含糖量高的食物，比如蛋糕、巧克力、糖果等，容易導致血糖持續升高，建議患者以低糖的食物為主，適量吃燕麥、黃瓜、西紅柿等食物，每餐吃200~300克，還需要少吃多餐。
3、缺乏運動：
若服藥期間長期缺乏運動，身體代謝減緩，肌肉量減少，胰島素抵抗加重，藥物降糖作用難以充分發揮。可以根據身體狀況適當的活動，比如跑步、騎自行車、游泳等，每次活動20~30分鐘，每天早晚都需要活動，有助于提高胰島素的敏感性。
4、藥物失效：
如果所服用的藥物超過了保質期，藥物的藥效可能會消失，容易影響治療疾病的效果，還可能會誘發胃腸道反應，引起惡心、嘔吐等不適癥狀，用藥前，需要觀察藥品的保質期，服用在保質期以內的藥物，能達到控制血糖的作用。
5、腎功能不全：
藥物會通過腎臟排泄，如果腎功能不全，可能會導致藥物在體內蓄積，影響降糖效果，患者還可能會伴隨排尿異常的情況，建議在醫生指導下更換藥物治療，可以遵醫囑使用甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等藥物治療，這些藥物一般需要注射皮下，注射前需要用碘伏或者酒精消毒，能防止感染。
患者需要定期測量血糖，每周至少測量3~4次空腹血糖和餐后兩小時血糖，能了解血糖的變化，可以根據血糖變化采取科學合理的方法進行治療。
