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肺心病最常見的病因有以下三大類。

一,肺支氣管疾病,慢支并阻塞性肺氣腫最為常見,約占80%到90%。其次為支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,重癥肺結(jié)核,塵肺以及先天性肺膿腫并發(fā)肺氣腫或肺纖維化。其他如慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化,結(jié)節(jié)病以及惡性腫瘤等較少見。

二,胸廓運(yùn)動障礙性疾病,較為少見嚴(yán)重的脊柱后側(cè)突,脊柱結(jié)核,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,胸膜廣泛粘連及胸廓成形術(shù)后等造成的嚴(yán)重胸廓或脊柱畸形以及神經(jīng)肌肉疾病如脊髓灰質(zhì)炎,可以引起胸廓活動受限,肺臟受壓,支氣管扭曲和變形導(dǎo)致排痰不暢,肺部反復(fù)感染,并發(fā)肺氣腫和纖維化,使肺血管阻力增大,肺支動脈高壓,發(fā)展為肺心病。

三,肺血管疾病,很少見,累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反復(fù)發(fā)生多發(fā)性肺小動脈栓塞即肺小動脈炎,以及原因不明的原發(fā)性動脈高壓和右心室負(fù)荷加重而發(fā)展成為肺心病。

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