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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2640次

• 過敏性濕疹用什么藥膏

  在臨床上濕疹分為三型，急性、亞急性和慢性期，它主要是根據皮疹的形態來區分的，我們外用藥也是根據此來分的。在急性期有明顯的滲出、紅腫，我們一般用溶液濕敷，比如說中藥馬齒莧、黃柏、生地榆等分，煎好濕敷，或用3%的硼酸溶液濕敷，硼鋅糊外用。在慢性期或亞急性期，滲出比較少時，我們可以用一些中藥軟膏，比如說青鵬軟膏、龍珠軟膏、丹皮酚軟膏。在慢性期比較肥厚粗糙，呈苔蘚樣化的時候，我們可以用濕毒膏和復方五倍子膏，還有黑豆餾油膏。在小面積的亞急性和慢性濕疹，我們可以用一些激素軟膏。

  

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  沈冬 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-10-15 24037次

• 頑固性股癬用什么藥膏
  股癬一般好發在腹股溝、臀部、會陰等特殊部位，由于這些特殊部位皮膚比較薄嫩，不建議選用一些刺激性比較強的外用藥物。股癬它具有傳染性，一般病程也比較長，容易反復發作。所以臨床上，若有一些頑固性股癬患者可以針對性的做真菌培養，然后針對于培養的結果給予抗真菌藥物。而且在治療上要堅持用藥兩周以上或者在皮損消退后繼續用藥1到2周以免股癬的復發，常用的藥物有特比萘芬等等，具體用藥應根據每一個患者的具體病情而言。
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  胡云 主治醫師荊州市中醫醫院

  2019-09-11 2434次

• 頑固性濕疹怎么治
  頑固性的濕疹一般情況下都是患者沒有脫離過敏原或者持續的處于一種過敏狀態。所以，對于反復發作的濕疹或者頑固性濕疹的患者一定要注意尋找病因，最好到醫院進行全面體檢，看看是否合并有其他的內臟疾病或者自身免疫性疾病。除此之外，我們還建議患者做過敏源篩查，如果能找到過敏原，并且盡量避免再次接觸過敏原，也可以更快的促進患者的恢復。除此之外，藥物的治療也是非常重要的。對于頑固性濕疹的患者，在治療的早期可以適當的加上糖皮質激素或者免疫抑制劑，盡快的控制病情。也需要聯合口服抗組胺藥物對癥處理，常用的藥物有氯雷他定，盧帕他定。
  語音時長 01:11”
  羅銳軍 主治醫師河源市人民醫院

  2019-09-16 3207次

• 頑固性濕疹怎么治
  病情分析：頑固性濕疹跟自身免疫功能有關，而且往往找不到原因，測過敏原意義也不大。需要綜合治療：口服藥、外用藥，嚴重者需要靜脈用藥，非常頑固的只能用激素治療，短期應用激素也是非常安全的。意見建議：另外，除了以上治療外，目前針對頑固性濕疹比較前沿的治療方法是應用益生菌，它能夠調節機體的免疫功能，能夠改善皮膚的免疫屏障，從而防止濕疹的發生。
  張桂芬 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-01 2103次

• 頑固性高血壓用什么藥
  患有頑固性高血壓病的患者可以選擇聯合治療的方式來控制血壓，聯合治療，采用不同降壓機制的藥物，可以增強降壓的效果，減少降壓藥的副作用。最常見的聯用的方式為：利尿劑與β受體阻滯劑；利尿劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑；鈣離子拮抗劑與血管緊張素酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑。建議在醫生的指導下，綜合考慮患者的病情選擇合適的降壓藥。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-19 1803次

• 頑固性濕疹怎么治療
  濕疹是皮膚病中比較常見疾病，病人常常表現為，反復劇烈瘙癢，讓人寢食難安。濕疹可以通過正規治療，控制病情，緩解癥狀的。但是，有些病人病急亂投醫，胡亂使用藥物，再不聽從醫生的建議，就會導致疾病反復發作，久治不愈，這就是所謂的頑固性濕疹。治療頑固性濕疹，最根本的方法是，找到病因，對因治療。然后盡量避免這種
  左超 主治醫師鄒平市中醫院

  2019-04-19 20612次

• 頑固性腳氣用什么藥好
  頑固性腳氣通常是指頑固性足癬，頑固性足癬用鹽酸特比萘芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏或服用鹽酸特比萘芬片等藥好，頑固性足癬一般是由真菌感染引起。鹽酸特比萘芬乳膏是抗真菌類的藥物，當有頑固性足癬出現時，患者可以涂抹此藥物，使用前可以清潔皮膚，取適量鹽酸特比萘芬乳膏進行涂抹，從而達到抑制真菌細胞合成。曲安奈德
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-04-11 907次