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臨床上有很多病人在就診的時(shí)候，他們非常擔(dān)心自己身上出來(lái)的皮疹是不是銀屑病，是不是牛皮癬。因?yàn)楹芏嗳硕悸?tīng)說(shuō)過(guò)牛皮癬，知道這個(gè)病。他們都認(rèn)為是一種不死的癌癥，很擔(dān)心。到底皮膚上出來(lái)這個(gè)皮疹它是一個(gè)過(guò)敏的呢，還是一個(gè)不典型的銀屑病呢。其實(shí)我們是可以做出鑒別的。首先一個(gè)就說(shuō)從病人自己感覺(jué)的癥狀來(lái)看，它有很大區(qū)別。一般過(guò)敏性的皮疹的話，瘙癢是一個(gè)最關(guān)鍵的癥狀。而真正銀屑病尤其在剛開(kāi)始發(fā)作初期的時(shí)候，其實(shí)它沒(méi)有明顯的瘙癢的感覺(jué)，這是第一。第二個(gè)最重要的，銀屑病其實(shí)它有一個(gè)特征性的改變。那就是薄膜現(xiàn)象和露珠現(xiàn)象。就是說(shuō)來(lái)一個(gè)病人，我們可能看起來(lái)都覺(jué)得差不多，那么我們就要對(duì)他做一個(gè)檢查。這個(gè)檢查就是病人的皮疹，看起來(lái)它只是一個(gè)紅斑或者有輕微脫屑，那么就去做這個(gè)檢查。是輕輕地去刮除皮疹，紅色的斑疹，首先看他有沒(méi)有鱗屑。如果是過(guò)敏性的皮疹的話，基本上用指甲去刮，或者用撥片去刮的時(shí)候，它不會(huì)有鱗屑。那么銀屑病的話，你就是看起來(lái)很光滑的，紅色的皮疹。去刮的時(shí)候它都是有鱗屑的，這是第一。第二個(gè)就是，銀屑病還有一個(gè)特征叫薄膜現(xiàn)象。就是說(shuō)，去刮的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有白色的鱗屑，這個(gè)就叫薄膜現(xiàn)象。銀屑病它有薄膜現(xiàn)象，而過(guò)敏性的皮疹它是沒(méi)有薄膜現(xiàn)象的。那么還有一個(gè)就是露珠現(xiàn)象，如果它是一個(gè)銀屑病的皮疹，我們把白色的鱗屑刮掉之后，就會(huì)見(jiàn)到一些點(diǎn)狀的出血。我們管它叫露珠現(xiàn)象，那么要是過(guò)敏性的皮疹的話，刮完之后它有一些咱們說(shuō)的出水，而不是一個(gè)出血點(diǎn)，所以這就是它們最大的區(qū)別。那么也可以說(shuō)是銀屑病的一個(gè)最特征性的皮疹，就是說(shuō)如果他是銀屑病，那么咱們?nèi)ス芜@個(gè)皮疹的時(shí)候，它就會(huì)有薄膜現(xiàn)象和露珠現(xiàn)象。刮皮疹的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)它會(huì)有白色的鱗屑。刮除白色的鱗屑以后，它就會(huì)有點(diǎn)狀的出血，所以通過(guò)這一點(diǎn)就能鑒別，它是銀屑病，還是其他過(guò)敏性的皮疹。

銀屑病實(shí)際上它是一個(gè)由多因素導(dǎo)致的一個(gè)慢性的炎癥性的皮膚病。所說(shuō)它的多因素，它和好多因素有關(guān)系的。比如說(shuō)它和那個(gè)遺傳有關(guān)系，遺傳是它的一個(gè)，是它的發(fā)生比例最高的一個(gè)誘因。然后就是感染，感染又分成基因感染、病毒感染。同時(shí)它和那個(gè)內(nèi)分泌也有關(guān)系，和神經(jīng)精神因素有關(guān)。所以它是一個(gè)多因素的疾病，還有它跟免疫力也有很密切的關(guān)系。