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• 膽管擴張有什么癥狀

  在臨床上如果患者有膽管擴張，主要的癥狀就是黃疸。黃疸的主要表現(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)患者的皮膚以及骨膜出現(xiàn)黃染。患者會出現(xiàn)全身的黃疸，此時一般提示患者的膽紅素升高比較明顯，同時還會有尿黃這種情況，患者的尿色發(fā)黃，甚至像濃茶一樣的改變。如果患者黃疸比較嚴重，還會出現(xiàn)全身皮膚的瘙癢。當(dāng)然有少部分患者雖然有膽管擴張，但是血中的膽紅素升高不明顯，此時就沒有明顯的癥狀，僅僅是在做輔助檢查，做超聲以及CT時，發(fā)現(xiàn)有膽管擴張，為此如果發(fā)現(xiàn)有膽管擴張，一定要積極的進行肝功能，膽紅素相關(guān)的血液檢查，如果患者膽紅素升高，往往就會出現(xiàn)以上所說的黃疸、皮膚黃染、鞏膜黃染、尿色加黃以及全身皮膚瘙癢這種情況，要積極尋找病因。有些患者是由于膽道結(jié)石所引起，有些患者是由于胰膽管腫瘤所引起的，積極找到病因后要積極進行治療，以免延誤病情。

  

  01:43
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 5066次

• 膽管擴張怎么回事

  膽管擴張一般是指患者的膽管由于梗阻或者其他的原因，造成了膽管的擴張，一般引起膽管擴張比較常見的原因有膽石癥以及腫瘤性的疾病。其中最常見的就是膽管的結(jié)石，如果膽總管出現(xiàn)結(jié)石會引起整個膽道系統(tǒng)的擴張，患者還會出現(xiàn)黃疸、膽紅素升高，甚至有些病人還會出現(xiàn)急性的膽管炎。急性膽管炎的主要表現(xiàn)是腹痛、黃疸以及發(fā)熱，容易并發(fā)感染中毒性休克。此時一定要及時進行治療，可以應(yīng)用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影進行膽總管取石術(shù)，這種檢查和治療是微創(chuàng)的，對于患者來說損傷較小，恢復(fù)較快。除了膽石癥之外，引起膽管擴張的原因還包括腫瘤性的疾病，比如像胰腺的腫瘤、胰頭癌以及膽管的腫瘤、膽管癌或者是十二指腸壺腹部的腫瘤，需要通過影像學(xué)來判斷患者是否有腫瘤性疾病，如果有腫瘤性的疾病，一定要及時進行手術(shù)治療，以免延誤病情。

  

  01:44
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 6338次

• 先天性膽管擴張的臨床分型
  臨床分型可以分為I型到V型：I型（膽總管囊性擴張）：Ia型：膽總管囊性擴張，常見類型。Ib型：節(jié)段性的膽總管囊性擴張，無胰膽合流異常，極少見。Ic型：膽總管梭狀擴張，常見類型。II型：膽總管憩室型。III型：膽總管末端囊腫脫垂。IV型（多發(fā)性的肝內(nèi)或肝外的膽管擴張）：IVa：肝外膽總管擴張同時合并肝內(nèi)膽管擴張。IVb：肝外膽管的多發(fā)性擴張。V型：肝內(nèi)膽管擴張。目前多數(shù)作者認為第V型其實是一種獨立的病癥，就是Caroli病，與先天性膽管擴張癥有本質(zhì)的區(qū)別。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-04 5951次

• 膽管癌分型
  根據(jù)腫瘤的大體形態(tài)可將膽管癌分為乳頭狀型、硬化型、結(jié)節(jié)型和彌漫浸潤型4種類型。其中以浸潤型比較多見，其次為結(jié)節(jié)型，而乳頭型較少見。一、乳頭狀癌：大體形態(tài)呈乳頭狀的灰白色或粉紅色易碎組織，常為管內(nèi)多發(fā)病灶，向表面生長，形成大小不等的乳頭狀結(jié)構(gòu)，排列整齊，癌細胞間可有正常組織。二、硬化性癌：表現(xiàn)為灰白色的環(huán)狀硬結(jié)，常沿膽管黏膜下層浸潤，使膽管壁增厚、大量纖維組織增生，并向管外浸潤，形成纖維性硬塊;伴部分膽管完全閉塞，病變膽管伴潰瘍，慢性炎癥，以及不典型增生存在。三、結(jié)節(jié)性癌：腫塊形成一個突向膽管遠方的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)基底部和膽管壁相連續(xù)，其膽管內(nèi)表面常不規(guī)則。四、彌漫浸潤性癌：較少見，約占膽管癌的7%。癌組織沿膽管壁廣泛浸潤肝內(nèi)、外膽管，管壁增厚、管腔狹窄，管周結(jié)締組織明顯炎癥反應(yīng)，難以確定癌原始發(fā)生的膽管部位，一般無法手術(shù)切除，預(yù)后差。
  語音時長 1:46”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-02 8093次

• 膽管癌的臨床分型有哪些
  病情分析：膽管癌臨床上一般分為五型，第一型腫瘤位于膽總管的分叉部以下，左右肝管開口以下，而沒有侵犯左右肝管匯合部，比例大約占16%左右。第二型就是腫瘤位于左右肝管的分叉部、匯合部而沒有累及左面的膽管跟右面的膽管，這個比例大概占20%左右。第三型分為兩種，3A型和3B型，3A型就是腫瘤位于肝的匯合部而且侵犯了右側(cè)的一級膽管而引起二級膽管的擴張，一般這種病例占20%左右。3B型就是腫瘤位于匯合部，侵犯了左側(cè)的一級膽管而二級膽管擴張，占35%左右。四型是左右膽管都受侵，其中的一級二級膽管都明顯的受侵，這個比例占6%左右。意見建議：膽管癌的患者主要是飲食方面需要多注意一些，大概就是有在日常生活當(dāng)中不能吃油膩和辛辣刺激的食物，盡量少食多餐，因為患者可能有的時候不是特別喜歡吃飯，所以一次性吃的少一點，但是營養(yǎng)足夠也是一種對于病情非常好的緩解方式，切記不能暴飲暴食，可以多吃一些具有抗癌作用的食物，比如說油菜、苦瓜、水蛇、綠豆等食物，還要注意多喝水。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-30 2703次

• 膽管擴張怎么辦
  病情分析：膽管擴張很有可能是化膿性膽囊炎而造成，所以建議這種情況最好應(yīng)該及時就診。意見建議：如果有其他的不適合，那么建議，最好可以口服藥物來幫助治療和緩解，建議保證足夠的睡眠，不要吃生冷和刺激的食物。應(yīng)當(dāng)少吃肉類、蛋類。建議一定要保證足夠的睡眠，適當(dāng)?shù)耐獬龌顒印?/div>

  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1702次

• 肝門部膽管癌分型
  肝門部膽管癌是肝膽外科臨床上特別常見的惡性程度很高的腫瘤，又稱高位膽管癌。是發(fā)生于左右肝管及其匯合部的惡性腫瘤。由于它的病變部位的特殊，進展快，很容易侵犯肝動脈和門靜脈，出現(xiàn)一系列嚴重的癥狀。一般根據(jù)發(fā)生部位分
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 186次

• 肝門部膽管癌分型
  肝門部膽管癌是肝膽外科臨床上特別常見的惡性程度很高的腫瘤，又稱高位膽管癌。是發(fā)生于左右肝管及其匯合部的惡性腫瘤。由于它的病變部位的特殊，進展快，很容易侵犯肝動脈和門靜脈，出現(xiàn)一系列嚴重的癥狀。一般根據(jù)發(fā)生部位分成4型，稱為Bismuth-Corlett分型。分別是：1、Bismuth-Corlett
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 4639次