透析過程中如果抽搐，同時有神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，需要考慮腦出血的可能，其他引起抽搐的原因還包括，透析失衡綜合征，尿毒癥腦病，急性鋁中毒，高血壓腦病，低血糖，低血壓腦灌注不良，或者是酒精戒斷等。
抽搐發(fā)生時需要立即終止透析，保持呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，立即采血進行電解質(zhì)和血糖檢查，同時使用鎮(zhèn)靜劑終止抽搐，根據(jù)發(fā)生過程，體征和隨后回報的化驗檢查分析原因,決定下一步的治療方案。
透析過程中抽搐的原因及處理原則
馬強副主任醫(yī)師
中國人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-01-242212次
以上內(nèi)容僅供參考
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血液透析過程中為什么會出現(xiàn)房顫血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當?shù)闹委煼桨浮Ｈ绻磺‘數(shù)闹委煼桨福蛘呤轻槍Σ磺‘數(shù)娜巳海矔霈F(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個常見的并發(fā)癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導(dǎo)致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見的兩種原因。
01:10
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 6078次
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返工過程中應(yīng)該注意哪些事項？對于返工人員，我覺得這是非常重要的一個話題，首先我們?nèi)绻且ィ祷氐焦ぷ鞯膷徫簧先サ脑挘敲捶祷毓ぷ鲘徫恢埃覀円欢ㄒ獙ψ晕疫M行評估，比如說我是不是接觸過這種，可能發(fā)燒的，或者是來自于疫區(qū)這樣的人，有沒有這樣的經(jīng)歷，一定要自己仔細評估。另外，對自己的身體要進行評估，比如說我現(xiàn)在最近有沒有發(fā)燒，咳嗽，胸悶氣短，這些呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，如果說沒有接觸的這種經(jīng)歷，又沒有這些癥狀的話，那么相對來說，你就是比較安全的人員，你可以踏上返程的路，去到自己的工作崗位當中去。如果是說你有接觸可疑的人，或者是你有一些相應(yīng)的癥狀的話，我建議不要返工，應(yīng)該在家里面，暫時還要進行隔離觀察，直到自己的癥狀消失才是安全的。那么在返回工作崗位的過程當中，你肯定要乘坐交通工具，包括你說坐高鐵也好，坐飛機也好，或者是做公共汽車也好，或者長途汽車也好，其實這些交通工具，本身又具有一種潛在的被感染的機會。大家要特別注意，那么我覺得在乘坐飛機，高鐵，或者是長途汽車的時候，一定要做好個人的防護。首先要知道自己衣服，這個外側(cè)的衣服，相對來說可能是被污染的，所以一定要有個外套，這樣的外套盡可能把身體包裹住，這是一個防護的措施。第二個要注意，女同志頭發(fā)要過長的話，一定要攏起來，包起來，甚至會戴個帽子，不要頭發(fā)披開，不要把頭發(fā)散開，因為散開的頭發(fā)，也可能會吸附空氣當中的一些，不安全的顆粒，或者是我們所說的氣溶膠的問題。還有就是要戴上口罩，那么戴口罩呢，我覺得就要注意，一定要把口罩按照正確的方式，來進行佩戴，特別注意要用口罩充分的，把自己的鼻腔和口腔包裹住，這樣的話才能起到一個防護的作用。這是一個，另外一個就是說，我們到了目的地以后，一定要接受當?shù)氐膰栏竦臋z查，那么當?shù)乜隙ㄒ獙δ氵M行，體溫的測試，或者是一些填表格，或者是一些必要問題的詢問，我覺得都要認真如實的來回答。這樣的話既對你負責任，也是對同事的負責任。如果是說到了工作崗位以后，如果感覺在路途當中有著涼感冒，有發(fā)燒的癥狀，要及時的通報，必要時還要進行一些隔離。那么到了工作崗位以后，可能單位會對你，對外地來到的工作崗位的人員，會有一些規(guī)定，比如說從安全角度來講，要評估你到底是從哪個地區(qū)來的，如果是說從武漢或者湖北來的，這是一個相對來說，感染的病人比較多的地區(qū)，可能要建議你要進行一下自我隔離，隔離的時間可能至少要14天。如果是說從一個相對安全的地方，又沒有什么特殊癥狀，那么單位也會給你一個，需要進行隔離的時間要求，我希望大家應(yīng)該要遵守。再一個問題就是說，在工作當中要注意，同事之間還是要進行加強防護，在辦公室要注意通風。另外注意不要著涼，平時生活要注意生活比較規(guī)律，要保證充足的睡眠，加強營養(yǎng)，這都是增加抵抗力，防病抗病的一個基本的要求，這樣的話我們才能做到返工的人員，能夠平安的走到工作崗位，又能避免，最大限度的避免傳染病的發(fā)生。
02:30
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-02-14 2751次
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袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 5544次
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血液透析過程中發(fā)熱原因及處理在血液透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱，大多是因為內(nèi)毒素熱原反應(yīng)，少數(shù)是因為感染所導(dǎo)致。內(nèi)毒素多來自于受污染的重復(fù)使用的透析器和管道，被細菌污染的透析液，尤其是碳酸氫鹽透析含有的細菌率比較高，雖然細菌不能夠透過透析膜，但是其代謝產(chǎn)物和內(nèi)毒素可以透過透析性較高的透析膜。細菌代謝產(chǎn)物可以刺激血液中的單核細胞釋放炎癥介質(zhì)，白細胞介素1，后者可以引起發(fā)熱。用軟化法或者是去離子的方法處理的透析用水其質(zhì)量比反滲水要差，也是常常引起發(fā)熱原因，透析及溫度調(diào)節(jié)引起的發(fā)熱則較為少見。另外患者體內(nèi)的感染灶也可能會誘發(fā)透析反應(yīng)，尤其是使用臨時或者是永久性的中心靜脈置管透析的患者，透析過程當中或者是透析結(jié)束以后可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，要警惕導(dǎo)管相關(guān)性感染。抽取血培養(yǎng)，查找病原學證據(jù)需要給予抗生素，抗感染治療，耳內(nèi)毒素或者其他的致熱原反應(yīng)，多數(shù)發(fā)生于透析過程當中，常常伴有惡心，嘔吐，偶爾會伴有低血壓，用退熱藥，抗組胺藥或者是地塞米松多可以改善癥狀。防止發(fā)熱反應(yīng)的措施包括回血時用鹽水，而不用空氣回血，透析器和管道有效的清洗和消毒。注入消毒劑的時候避免留有空氣，并且密封，放置時間不應(yīng)該超過一個月，如果超過期限應(yīng)該重新消毒，消毒的透析器和管路應(yīng)該冷藏等待使用，透析液放置的時間不要太長，尤其是碳酸氫鹽透析液放置期限不能超過一個星期。語音時長 2:47”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-07 8412次
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隆鼻的過程中鼻子能呼吸嗎隆鼻的過程中是可以用鼻子來呼吸的，不過建議盡量用口呼吸。隆鼻后可能會出現(xiàn)局部皮膚的腫脹、呼吸不順暢的感覺，一般在水腫期消退后癥狀會恢復(fù)正常，可以口服抗生素，減少炎癥感染。如果一周后仍出現(xiàn)呼吸不順暢，建議去醫(yī)院復(fù)診，查看是否伴有局部皮膚的瘢痕及鼻中隔偏曲或假體異位的情況。
曹青
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2022-03-25 1002次
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隆鼻的過程中鼻子能呼吸嗎隆鼻的過程中鼻子一般是能夠呼吸的，對正常呼吸基本上不會有很大的影響。但是如果隆鼻之后皮膚充血水腫的情況比較嚴重，也有可能會影響到呼吸，導(dǎo)致呼吸困難等癥狀出現(xiàn)。因此隆鼻之后一定要注意觀察個人的身體情況，如果發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)出現(xiàn)，建議及時就醫(yī)治療，以免產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。
牛皓
主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2022-03-25 601次
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透析過程中抽搐的原因及處理原則透析過程中出現(xiàn)抽搐，通常與電解質(zhì)失衡、低血壓、低血糖等多種因素有關(guān)。處理這類情況需及時識別原因，并采取相應(yīng)的治療措施，以確保患者安全。一、抽搐的主要原因：1、電解質(zhì)失衡：透析過程中，血液中的鉀、鈣等離子濃度可能發(fā)生急劇變化，導(dǎo)致肌肉抽搐。2
趙聲明
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-03-07 0次
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-08 723次
