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• 迷走神經(jīng)刺激療法的效果如何

  迷走神經(jīng)刺激手術(shù)是一個成熟的手術(shù)了，在國外的話做了很多，在國外為什么做得多，國內(nèi)做得少，因為國外的報銷比例比較高，接受度比較高，在國內(nèi)的話其實也做了不少，應(yīng)該說，接受度慢慢地也上來了，因為病人的經(jīng)濟條件改善，國家醫(yī)保政策的提高，很多也報銷，有很多省份的話，迷走神經(jīng)刺激也開始報銷，所以說，它適合的病人其實，理論上講所有病人都適合，理論上講只要說藥物，吃藥控制不住都能做，頑固性癲癇，找不到致癇灶的情況下，或者說致癇灶不明確的情況下可以做，有的病人，比如說他治得很好，然后發(fā)作比較頻繁，就可以做，也許十年二十年以后，定位技術(shù)SCG方面有新的突破，先做迷走神經(jīng)刺激緩解一下，然后讓他智力下降慢一點，或者不下降，盡管大多數(shù)情況下不能根治，但是緩解也是不錯的，給將來騰出一個機會或騰出一個時間窗來，看以后有沒有什么好辦法，或者說實在就是手術(shù)做不了，藥物也吃不好，做個迷走神經(jīng)刺激，百分之七八十，還是能明顯減輕它的發(fā)作也是有效的，如果說經(jīng)濟條件好的話，完全可以做，如果是經(jīng)濟條件，到砸鍋賣鐵做這個手術(shù)的話，自己衡量看值不值得，我們也不做判斷，但是只要是頑固性癲癇，理論都適合迷走神經(jīng)刺激術(shù)，迷走神經(jīng)刺激術(shù)這個效果目前來說是比較肯定的，應(yīng)該說兩方面，一方面就是說有一部分治愈的，這個比例盡管不是很高，大概10%左右有治愈的，十個里面有一個的，效果不錯，還有70%到80%能明顯減輕，這個也是有統(tǒng)計數(shù)據(jù)支持的，國內(nèi)外數(shù)據(jù)都提示，而且它隨著時間的延長，這個療效在鞏固，有的可能是頭幾年，可能會頭一兩年效果差一點，但是隨著時間延長，它跟手術(shù)不一樣，手術(shù)一般是短期，或者說近期一兩年之內(nèi)，效果可能會好，遠期的話可能復(fù)發(fā)率還要高一點，或者說它的治愈手術(shù)，整個趨勢逐年可能是在下降，迷走神經(jīng)刺激術(shù)逐年是在往上漲的，這也是它的一個優(yōu)勢應(yīng)該說，所以說它的療效是肯定的，治愈率也是有一部分的，治愈率不是很高，然后選不選擇手術(shù)，患者家屬，就是在醫(yī)生充分教的情況下，可以自主選擇，迷走神經(jīng)刺激術(shù)，在國內(nèi)最近幾年來說，也是很多中心組陸續(xù)開展起來，并發(fā)癥相對開顱術(shù)，應(yīng)該說是要小得多，療效盡管不是很滿意，或者說相對開顱的手術(shù)來說，或者說比如說顳癲癇，或者說有明確病灶的切除術(shù)，要差一些，但是它也是一個沒有辦法的辦法，否則的話，就只能看著孩子傻掉，或者看著他天天抽也沒轍，這個迷走神經(jīng)刺激術(shù)，至少提供了一個治療方法，還能減輕一些，應(yīng)該說是一個重要的外科治療手段。

  

  03:32
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 12527次

• 迷走神經(jīng)病變怎么治療

  迷走神經(jīng)病變或者迷走神經(jīng)異常主要分為兩類原因：一類是功能性的，一類是器質(zhì)性的。功能性的病變常常和神經(jīng)興奮性過高有關(guān)系，例如工作壓力過大、精神過度緊張、過度勞累、休息欠佳、睡眠不足等原因所造成的，治療主要要改善工作、生活習(xí)慣，要進行勞逸結(jié)合。有些病理性的病變，例如有一類病變叫多系統(tǒng)萎縮，多系統(tǒng)萎縮最容易損傷的就是迷走神經(jīng)、自主神經(jīng)，要根據(jù)多系統(tǒng)萎縮的病因進行治療，可以給予營養(yǎng)神經(jīng)、維生素類的藥物進行治療。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-22 2588次

• 迷走神經(jīng)對心臟的作用
  心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的乙酰膽堿作用于心肌細胞膜上的M型膽堿能受體，可引起心率減慢，房室結(jié)傳導(dǎo)減慢，心房肌收縮力減弱，對心室肌也具有直接抑制作用。但心房肌對Ach的反應(yīng)較心室更加敏感，此外迷走神經(jīng)纖維末梢釋放的Ach與血管平滑肌的M型膽堿能受體結(jié)合，導(dǎo)致一氧化氮釋放，引起血管舒張。主動脈弓壓力感受器的傳入神經(jīng)纖維行走于迷走神經(jīng)根內(nèi)，進入延髓到達nts，當動脈血壓升高時，壓力感受器傳入沖動增多，通過相關(guān)的心血管中樞整合作用，使心迷走緊張，心交感和交感縮血管緊張降低，其效應(yīng)為心率減慢，心輸出量減少，外周血管阻力降低，動脈血壓下降，動脈血壓升高時反之，從而對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)。主動脈體內(nèi)化學(xué)感受器的感覺信號也經(jīng)迷走神經(jīng)傳入nts，在低氧、窒息、失血、動脈血壓過低和酸中毒時，使心血管活動發(fā)生改變。
  語音時長 2:11”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 18918次

• 切斷迷走神經(jīng)對呼吸的影響
  切斷兩側(cè)的迷走神經(jīng)，可見呼吸延長、加深，呼吸加深變慢，這是因為從氣管到細支氣管的平滑肌中存在著牽張感受器，當肺擴張時牽拉呼吸道使之也擴張，感受器興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳入到延髓，在延髓內(nèi)通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣切斷機制興奮，切斷吸氣轉(zhuǎn)入呼氣，這樣便加速了吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)，吸氣延長加深，呼吸加深變慢。另外迷走神經(jīng)是外周化學(xué)感受性反射的傳入神經(jīng)，切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)使呼吸中樞不能感受外周的化學(xué)刺激，從而失去外周化學(xué)感受器反射調(diào)節(jié)的作用。
  語音時長 1:32”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 24146次

• 迷走神經(jīng)看什么科
  病情分析：迷走神經(jīng)可以去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行診治，迷走神經(jīng)功能障礙是屬于神經(jīng)內(nèi)科診斷的一種疾病，患者如果患有迷走神經(jīng)功能障礙會出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)心跳加快的癥狀。意見建議：患者在治療過程當中一定要注意飲食清淡，營養(yǎng)均衡，多休息，不要過度勞累，晚上不要熬夜，保證睡眠充足，提高自身的抵抗力。注意加強飲食營養(yǎng)。多吃一些富含蛋白質(zhì)維生素的食物。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-07-16 1505次

• 迷走神經(jīng)掛什么科
  病情分析：如果是迷走神經(jīng)功能存在異常，一般情況下需要到神經(jīng)內(nèi)科就診。如果是迷走神經(jīng)損傷，則需要到神經(jīng)外科就診。意見建議：迷走神經(jīng)屬于第十對顱神經(jīng)，是顱內(nèi)最長的一對神經(jīng)，對消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有一定的作用。迷走神經(jīng)出現(xiàn)功能異常，建議到神經(jīng)內(nèi)科就診。外傷導(dǎo)致的迷走神經(jīng)損傷，則建議到神經(jīng)外科就診。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-21 2304次

• 迷走神經(jīng)對心臟活動的生理影響
  迷走神經(jīng)對心臟活動的生理影響，迷走神經(jīng)興奮會引起這幾方面改變：心率減慢、房室傳導(dǎo)速度減慢、心房肌收縮力減弱、心房肌不應(yīng)期縮短。第一、心率減慢：即負性變時作用。心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的Ach與心肌膜上的M型受體結(jié)合后，使4期自動去極到達閾電位的時間延長。使竇房結(jié)自律性降低，從而心率減慢。第二、房室
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-17 1441次

• 切斷迷走神經(jīng)對呼吸的影響
  切斷兩側(cè)的迷走神經(jīng)，可見呼吸延長、加深，呼吸加深變慢，這是因為從氣管到細支氣管的平滑肌中存在著牽張感受器，當肺擴張時牽拉呼吸道使之也擴張，感受器興奮，沖動經(jīng)迷走神經(jīng)傳入到延髓，在延髓內(nèi)通過一定的神經(jīng)聯(lián)系使吸氣切斷機制興奮，切斷吸氣轉(zhuǎn)入呼氣，這樣便加速了吸氣和呼氣的交替，使呼吸頻率增加。切斷兩側(cè)迷走神
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 2186次