破傷風(fēng)是一種極為嚴(yán)重、死亡率較高的疾病，主要是由于破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。由于破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動神經(jīng)元，因此患者常常表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣等。當(dāng)被狗、貓等寵物咬傷，或者受比較嚴(yán)重的外傷時(shí)，如被木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷，出血且傷口又細(xì)又深。或者被金屬致傷，被如釘子、鐵片等刺傷或劃傷等都需要在受傷24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行破傷風(fēng)疫苗注射。
多大的傷口需要打破傷風(fēng)
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2019-05-0910314次
疾病概述：
治療原則：
針對破傷風(fēng)的治療，首先需要用3%過氧化氫溶液對傷口進(jìn)行清理，并及時(shí)將傷口內(nèi)的壞死組織、異物等徹底清除。破傷風(fēng)早期患者，在毒素尚未與神經(jīng)組織結(jié)合時(shí)，可使用破傷風(fēng)人體免疫球蛋白中和游離的毒素。破傷風(fēng)患者還應(yīng)進(jìn)行隔離護(hù)理，避免聲光等外界刺激。可根據(jù)患者病情交替使用地西泮、勞拉西泮、氯丙嗪等具有鎮(zhèn)靜、解痙作用的藥物，減少患者的痙攣和痛苦。可采用大劑量注射青霉素等抗生素，抑制患者體內(nèi)破傷風(fēng)梭菌。針對抽搐頻繁、藥物治療效果不明顯的患者，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)需要進(jìn)行氣管切開術(shù)，以便改善通氣。
注意事項(xiàng)：
在注射破傷風(fēng)疫苗過程中如有不適應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，破傷風(fēng)疫苗注射后應(yīng)留在醫(yī)院觀察30分鐘后再離開。還應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑正確使用藥物，并注意傷口護(hù)理，避免傷口沾水引起感染。還要注意飲食，一個(gè)星期內(nèi)不能飲酒、喝茶和咖啡，也不可以食用辣椒等辛辣食物，避免疫苗失效。破傷風(fēng)是抗毒素而非疫苗，只有中和毒素的作用，而不能抑制或消滅毒素，在短期內(nèi)藥物效果明顯。如果患者注射過破傷風(fēng)后再次受傷，還應(yīng)在受傷24小時(shí)進(jìn)行破傷風(fēng)注射。
以上內(nèi)容僅供參考
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傷口深一定要打破傷風(fēng)針嗎傷口深一般是建議注射破傷風(fēng)針的，注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白均可，因?yàn)楸容^深的傷口，尤其是被鐵銹、泥土、糞便等污物污染過的傷口，可能會出現(xiàn)傷口感染，出現(xiàn)紅腫熱痛，甚至膿性分泌物。在這樣的環(huán)境下破傷風(fēng)桿菌可乘虛而入，尤其在乏氧環(huán)境下破傷風(fēng)感覺可以迅速繁殖。破傷風(fēng)的發(fā)病潛伏期可長可短，最長可達(dá)20年才發(fā)病，即便愈合良好的傷口，外觀沒有明顯的紅腫熱痛或積膿，依然可以患破傷風(fēng)。所以根據(jù)傷口的受傷情況、深淺以及受傷環(huán)境決定破傷風(fēng)是否注射，因?yàn)橐坏┗计苽L(fēng)，治愈率比較低。
01:17
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-08-05 4316次
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釘子扎手了需要打破傷風(fēng)嗎釘子扎到手，尤其是生鐵銹的釘子，扎著手以后更容易得破傷風(fēng)，所以，釘子扎手以后應(yīng)及時(shí)處理傷口，首先用生理鹽水清洗傷口，然后再用消毒液消毒，隨后給予包扎，然后肌注破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白。打破傷風(fēng)抗毒素需要做皮試，如果皮試是陽性，患者需要做脫敏治療，脫敏的肌肉注射分為三次，時(shí)間大約需要30分鐘左右。肌肉注射后患者應(yīng)該留院觀察30分鐘左右，防止有破傷風(fēng)的過敏反應(yīng)，如果出現(xiàn)胸悶、休克、血壓降低等癥狀，應(yīng)該在醫(yī)院及時(shí)搶救。
01:30
李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-29 6391次
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多大的傷口需要打破傷風(fēng)這個(gè)要看傷口的具體受傷的類型，是切割傷，還是刀扎傷，兩者的深度是不同的。一般細(xì)小的穿刺傷，哪怕是很小可能深度也會很深，一般這種情況就需要打破傷風(fēng)。假如傷口很大，而且深度也有一定的深度，穿刺傷會造成一種無氧環(huán)境。切割傷范圍就大，傷口是裂開的，哪怕切到肌肉筋膜，它有時(shí)候也會暴露在空氣環(huán)境下。因此如果是穿刺傷也應(yīng)該打破傷風(fēng)，因?yàn)榇蟛糠謧诙伎梢栽跓o氧環(huán)境下生存，無氧環(huán)境就有可能產(chǎn)生破傷風(fēng)桿菌的生存，以及繁殖，以及毒素的產(chǎn)生，所以不管傷口有多大，都需要打破傷風(fēng)抗毒素，來預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。語音時(shí)長 01:19”
羅盛瑞
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-26 19758次
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多大傷口需要打破傷風(fēng)需要明確的是，是否需要打破傷風(fēng)針與傷口的大小是無關(guān)的，與患者傷口的深淺有密切關(guān)系，另外，如果傷口容易形成缺氧的環(huán)境，這時(shí)候建議患者打破傷風(fēng)針，除了打破傷風(fēng)針之外，患者還需要對傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理，要保持傷口引流通暢，在此期間，患者要多注意休息，不要過于勞累，飲食方面要進(jìn)行嚴(yán)格的管理，建議患者吃一些清淡、營養(yǎng)、容易消化的食物，像雞蛋、果汁、牛奶、米粥、豆?jié){，新鮮的水果和蔬菜等；另外，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，這樣可以動態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時(shí)的調(diào)整治療方案，有利于患者的身體康復(fù)。語音時(shí)長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-05-15 2307次
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多大傷口需要打破傷風(fēng)病情分析：破傷風(fēng)注射時(shí)不是看傷口的大小，而是要看傷口的深度和所受傷口是否有可能會感染破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌，一般對于傷口比較深的，包括肌肉，筋膜，骨膜，內(nèi)臟等一些損傷之后，很容易導(dǎo)致厭氧環(huán)境，這時(shí)就需要進(jìn)行破傷風(fēng)針的肌注。意見建議：肌肉注射破傷風(fēng)針之后，應(yīng)該適當(dāng)?shù)呐P床休息，短期內(nèi)避免劇烈的運(yùn)動，還要對傷口進(jìn)行一個(gè)反復(fù)的消毒和包扎，當(dāng)出現(xiàn)紅腫時(shí)一定要加用一些抗生素，必要時(shí)應(yīng)該到急診外科進(jìn)行處理。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2021-07-19 1304次
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多大的傷口要打破傷風(fēng)病情分析：破傷風(fēng)桿菌廣泛存在于糞便和土壤中，可通過灰塵或直接污染傷口侵入人體而導(dǎo)致感染。開放性傷口，特別是傷口深，污染嚴(yán)重者，或者是被鐵絲，鐵釘?shù)壬P的物品扎傷有感染破傷風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)注射抗毒素進(jìn)行緊急預(yù)防。意見建議：及時(shí)就醫(yī)，依據(jù)病情注射抗毒素，并進(jìn)行清創(chuàng)治療。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-27 1802次
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多大的傷口需要打破傷風(fēng)這個(gè)要看傷口的具體受傷的類型，是切割傷，還是刀扎傷，兩者的深度是不同的。一般細(xì)小的穿刺傷，哪怕是很小可能深度也會很深，一般這種情況就需要打破傷風(fēng)。假如傷口很大，而且深度也有一定的深度，穿刺傷會造成一種無氧環(huán)境。切割傷范圍就大，傷口是裂開的，哪怕切到肌肉筋膜，它有時(shí)候也會暴露在空氣環(huán)境下。因此如果是穿
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 772次
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幾mm深的傷口需要打破傷風(fēng)打破傷風(fēng)一般指的是接種破傷風(fēng)疫苗。通常1~2CM深的傷口需要接種破傷風(fēng)疫苗。如需接種該疫苗，一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。破傷風(fēng)疫苗屬于臨床比較常用的一種疫苗，可以有效預(yù)防破傷風(fēng)疾病的發(fā)生，適用于需要預(yù)防破傷風(fēng)的人群。正常情況下，當(dāng)傷口達(dá)到1~2CM的時(shí)候就會比較深，此時(shí)傷口深層的環(huán)境是處于缺氧狀態(tài)，有利
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-03-01 0次
