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針對強直性脊柱炎治療有什么

概述:

強直性脊柱炎早期疼痛時可給予非甾體抗炎藥,如阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、羅非昔布等止痛。癥狀緩解后,鼓勵患者行脊柱功能鍛煉,保持適當姿勢,防止駝背。有嚴重駝背而影響生活時,可行手術治療如胸椎、腰椎截骨矯形。髖關節強直者可行全髖關節置換術。強直性脊柱炎患者特別要注意避免長時間保持一個姿勢,必須經常活動身體,防止脊柱關節僵化。

臨床表現:

本病好發于16~30歲的青、壯年,男性占90%,有明顯的家族遺傳史。早期主要表現下腰痛或骶髂部不適、疼痛或發僵。早上起床或坐久了站立時腰部位感覺很僵硬,但是慢慢活動后就沒僵硬了。病變逐漸向上發展,累及胸椎和肋椎關節時胸部擴張活動受限,導致肺活量減少,并可有像被繃帶緊緊綁住一樣的胸痛。病變累及頸椎時,頸部活動受限,比如左右轉頭時,不靈活,動作很慢。癥狀在靜止、休息時加重,活動后緩解。晚期患者可有駝背。

X線表現:

早期骶髂關節骨質疏松,關節邊緣呈蟲蛀狀改變,間隙不規則增寬,軟骨下骨有硬化致密改變;以后關節面逐漸模糊,間隙變窄,直至雙側骶髂關節完全融合。椎間小關節出現類似變化,隨病變發展椎間盤的纖維環和脊柱前、后縱韌帶發生骨化,形成典型的“竹節樣”脊柱。病變晚期累及髖關節呈骨性強直。

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