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急性闌尾炎的病因有哪些

概述:

急性闌尾炎是一種由各種原因而導致闌尾管腔堵塞及細菌入侵而形成的急性感染疾病,最主要的發病原因就是闌尾管腔堵塞,由于闌尾腔細長、開口狹小,并且有不同程度的彎曲,所以易造成堵塞,在臨床上常見的是由于闌尾腔內結石或糞石淤積或者是管壁中的淋巴濾泡過度的增生而阻塞管腔,少部分的患者可能是由于腫瘤、食物殘渣、蛔蟲等而導致的阻塞。闌尾管腔阻塞后,由于還會繼續的分泌膿液,致使腔內的壓力升高,影響正常的血運,導致闌尾病變。

細菌入侵的機制:

由于闌尾和結腸相鄰相通,所以腔內本就存在著多種的細菌微生物,當闌尾腔梗阻時,存留在梗死腔內的細菌微生物特別容易發生繁殖,分泌毒素,從而損傷黏膜上皮,并形成潰瘍。當細菌穿過潰瘍進入闌尾肌層時,可引起不同程度的感染,從而妨礙正常的血流,導致闌尾發生缺血,出現病變。研究發現,致病菌多以大腸桿菌和厭氧菌為主。

病理類型:

第一,急性單純性闌尾炎,病變局限于黏膜和黏膜下層,可出現輕度的腫脹,表面有少量纖維素性滲出物。

第二,急性化膿性闌尾炎,病變已累及闌尾壁的全層,腫脹明顯,表面覆以膿性滲出物。

第三,壞疽性及穿孔性闌尾炎,闌尾管壁全部或部分壞死,闌尾腔內積膿,壓力升高,血液循環障礙,屬于重型闌尾炎。

第四,闌尾周圍膿腫,炎癥蔓延所致,膿腫位置可能在盆腔、肝下或膈下。

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