硬腦膜下血腫并不是半月形，硬腦膜下血腫是新月形。在做顱腦CT檢查的時候，能夠表現(xiàn)為在腦組織的表面和顱骨之間，有新月形的密度增高影。如果是慢性硬腦膜下血腫，可以表現(xiàn)為等密度或者低密度，以及高密度的新月形影響。
硬腦膜下血腫是半月形嗎
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-292234次
概述：
癥狀表現(xiàn)：
硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，兩者的癥狀表現(xiàn)是不一樣的。
急性硬腦膜下血腫在頭部外傷后，可以出現(xiàn)意識昏迷，一時恍惚。另外，可以出現(xiàn)頭痛劇烈頻繁的嘔吐，以及出現(xiàn)肢體活動不靈，癲癇發(fā)作，以及語言不清等癥狀，出血量大的會導(dǎo)致出現(xiàn)瞳孔散大，陷入深昏迷狀態(tài)，危及到生命。
慢性硬腦膜下血腫大多數(shù)在之前曾經(jīng)有過輕微的頭部外傷史，然后逐漸出現(xiàn)癥狀，表現(xiàn)為頭痛，以及惡心，食欲不振，精神不振的癥狀，也可以出現(xiàn)逐漸的肢體活動不靈和肌力的下降。
治療方法：
對于急性硬腦膜下血腫，如果是出血量不多，可以通過靜脈輸液治療，應(yīng)用止血藥物，營養(yǎng)神經(jīng)藥物和消腫脫水藥物，逐漸血腫可以吸收。并且在早期要密切觀察病情的變化，如果癥狀加重，要及時復(fù)查CT，有一部分會出現(xiàn)出血持續(xù)的增多，而如果出血量比較大，需要進(jìn)行急診手術(shù)，將血腫清除。而針對于慢性硬腦膜下血腫，少量的可以通過口服阿托伐他汀鈣治療，量大的可以做鉆孔沖洗引流處理。
以上內(nèi)容僅供參考
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10105次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7741次
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硬腦膜下血腫是半月形嗎硬膜下血腫是顱內(nèi)出血的一種形態(tài)，在臨床上較為常見，可由外傷引起，也可能患者自發(fā)形成，在臨床上屬于種急危癥型疾病。由于出血的部位位于硬腦膜下方，大腦的表面，覆蓋于腦子的表面，在頭顱ct或者是核磁共振檢查是一種斷層掃描，就有可能會出現(xiàn)新月型的就是月牙形態(tài)的，這是標(biāo)準(zhǔn)的硬膜下出血的形態(tài)。當(dāng)然有些不太典型可能會出現(xiàn)局限性的出血，患者的形態(tài)有點近似于梭形的，這需要跟硬膜外血腫相鑒別。要根據(jù)受傷的機(jī)制、患者發(fā)病的原因，結(jié)合影像的情況綜合判定進(jìn)行鑒別診斷，大多數(shù)硬膜下出血在頭顱ct或者是核磁共振上表現(xiàn)為新月形，就是彎彎的新月形。語音時長 1:13”
李曉輝
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2019-02-21 3160次
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硬腦膜下血腫腦膜下血腫是頭部外傷所致，頭部外傷以后可以引起顱內(nèi)的出血。顱內(nèi)出血有好幾種類型，其中包括：硬膜外血腫、硬腦膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦內(nèi)出血。腦膜下血腫是指出血位于大腦表面和硬腦膜之間，硬腦膜下血腫通過顱腦ct檢查，可以看到有新月形地密度增高影。另外硬腦膜下血腫大多合并有腦組織的挫傷，所以還是屬于比較重的。在外傷后早期就可以有昏迷。另外，如果出血持續(xù)增多地話，昏迷程度會越來越深，出血量超過三十毫升甚至可以壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，這樣的話會引起瞳孔散大，時間長了會危及到生命。所以在治療期間，要密切地觀察病情，一旦出血量超過三十毫升，要進(jìn)行急診手術(shù)清除血腫。語音時長 1:17”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 2510次
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硬腦膜下血腫新月形硬腦膜下血腫新月形是CT和核磁共振的臨床表現(xiàn)，硬膜下受傷的患者受傷后ct檢查應(yīng)該在接診后迅速完成，急性硬膜下水腫顱骨內(nèi)板下方可見新月形或者半月形的高密度影，ct值七十到八十HU。少數(shù)水腫滲入腦積液出現(xiàn)混雜信號或者低密度，亞急性血腫多為混雜密度或者低密度，也可以為高密度。MRI顯示硬膜下水腫信號與血腫變化規(guī)律及其相似，在T1、T2加權(quán)信號上表現(xiàn)為高、中或者等信號，有的為等雜信號等多種改變，應(yīng)結(jié)合具體情況具體分析。
張賀春
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2018-11-23 3303次
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硬腦膜下血腫危險嗎硬腦膜膜下血腫比較危險，因為外傷導(dǎo)致的腦膜下血腫主要位于硬腦膜下和腦組織表面之間，壓迫腦組織，出現(xiàn)各種癥狀，大多合并腦組織的挫傷，屬于比較嚴(yán)重的損傷，具體嚴(yán)重程度要看血腫量多少，血腫量很少有可能逐漸吸收恢復(fù)。出血量超過三十毫升會壓迫腦組織和腦干形成腦疝，可以危及到生命。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-01 2602次
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伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-06 7312次
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硬腦膜下血腫治療硬腦膜下血腫，包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫。1、急性硬腦膜下血腫，主要是因為急性的頭部撞擊外傷而引起的。2、慢性硬腦膜下血腫主要見于老年人，是因為腦的萎縮塌陷而導(dǎo)致出現(xiàn)的，這可以引起橋靜脈斷裂，從而引起出血。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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