不符合典型心絞痛的特征主要包括疼痛性質(zhì)不符、疼痛部位不典型、疼痛時(shí)間異常、缺乏明顯誘因以及與活動(dòng)無(wú)關(guān)等五個(gè)方面。
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。但并非所有胸痛或不適都符合典型心絞痛的特征。
1、疼痛性質(zhì)不符
典型心絞痛通常表現(xiàn)為壓迫性、緊縮性和窒息性疼痛，若疼痛表現(xiàn)為刺痛、銳痛或刀割樣，則不符合典型心絞痛。
2、疼痛部位不典型
心絞痛常發(fā)生在胸骨體中上段之后，可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍。如疼痛僅局限于心前區(qū)某一點(diǎn)，或放射至不適區(qū)域之外，如單純后背疼痛，則可能不是心絞痛。
3、疼痛時(shí)間異常
心絞痛持續(xù)時(shí)間一般為幾分鐘至十幾分鐘，很少超過半小時(shí)。疼痛若瞬間即逝或持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)天，則不符合心絞痛的特點(diǎn)。
4、缺乏明顯誘因
心絞痛常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)所誘發(fā)。疼痛若無(wú)明顯誘因，如休息時(shí)突發(fā)胸痛，則可能不是心絞痛。
5、與活動(dòng)無(wú)關(guān)
心絞痛在停止活動(dòng)或含服硝酸甘油后可迅速緩解。若疼痛與活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)聯(lián)，或含服硝酸甘油后疼痛無(wú)緩解，則可能不是心絞痛。
綜上所述，不符合典型心絞痛的情況多種多樣，需要結(jié)合臨床癥狀、體征和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
