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• 經皮冠狀動脈腔內血管成形術和心臟支架手術有什么區(qū)別？

  經皮冠狀動脈腔內的成形術，也就是我們所講的球囊擴張，那么球囊擴張有一個問題，就是擴完以后，有可能會出現內膜的撕裂，局部可能會長血栓。還有一個問題就是，球囊擴張完了以后，因為血管本身有彈性，擴開了，然后球囊拿走以后，血管有彈性會回縮，血管又癟回去了。所以這就是為什么球囊擴張以后，目前我們幾乎都要植入支架的原因。就是球囊擴張以后，如果局部有血管的夾層，或內膜損傷，或者血管有彈性的回縮，那這時候在里面，再放一個金屬的支架把它撐起來，就避免了球囊擴張，帶來這些所謂的，后續(xù)治療效果不足的這些地方，就通過支架來彌補。我們現在基本上很少有病人，單純做球囊擴張，一般是擴張完了以后都要放支架。現在我們還有一個新的技術，叫藥物球囊，就是如果用普通球囊，做腔內成形術之后，如果血管經過預處理以后，條件非常理想，也可以不放支架，我們通過一個帶藥的球囊，把這層藥貼到血管壁上，然后它發(fā)揮抗細胞增殖，防止再狹窄的作用，也能起到一個很好的效果。

  

  01:51
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11874次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12219次

• 冠狀動脈ct和造影的區(qū)別
  冠狀動脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態(tài)影像，判斷冠狀動脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個微創(chuàng)手術，通過動脈血管植入導絲到冠狀動脈，通過導絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動態(tài)的觀察冠狀動脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標準，并且在手術中發(fā)現有嚴重狹窄時可直接植入冠脈支架，ct檢查如果發(fā)現有冠脈狹窄，需要進一步行冠脈造影以檢查明確。
  語音時長 1:17”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 14692次

• 球囊擴張與支架植入的區(qū)別
  球囊擴張和支架植入的區(qū)別最根本的是治療的材料是否永久的留在血管里，球囊擴張之后球囊要排氣，把氣抽出來，而支架植入之后支架是永久的存在于血管中的。另外，藥物性球囊可以代替支架治療，應用藥物性球囊擴張也可以達到治療冠心病的目的，但是長久來看，效果不如支架植入效果好，還有一些普通球囊作為支架植入前、植入后的輔助治療，比如支架植入前應用球囊進行預擴張，支架植入之后可以應用球囊加壓進行后擴張，還有一些切割性的球囊也可以用于冠心病斑塊治療。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-06-14 6464次

• 冠狀動脈支架有哪些材質
  病情分析：冠狀動脈支架的材質主要包括鉑鉻合金、鈷鉻合金、鈷鎳合金、多聚右旋乳酸直腸、多聚左旋乳酸等，具體的材質需要醫(yī)生根據患者的具體情況，針對性選擇合適的材質。意見建議：冠狀動脈支架手術后，患者應該嚴格按照醫(yī)生的指導，定期定量的服用藥物，同時，患者還應該咨詢醫(yī)生后，結合自身情況，選擇合適的運動方式，堅持運動，幫助控制體重，增強身體素質。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-07-06 2601次

• 冠狀動脈支架術后怎么護理
  病情分析：冠狀動脈支架植入術后主要是注意堅持規(guī)律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對不能隨意停用，以免發(fā)生支架內血栓，導致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應。意見建議：冠狀動脈支架植入術后，可以進行一般的體力勞動，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 冠狀動脈球囊擴張導管是支架嗎
  冠狀動脈球囊擴張導管不是支架，球囊擴張和支架置入術都是冠狀動脈介入治療的手術方法，但并不相同。冠狀動脈介入治療主要是通過對冠心病的干預，當冠心病患者冠狀動脈嚴重狹窄時，藥物治療無效，因此有必要采用球囊擴張導管和支架手術治療。球囊擴張導管是利用經皮穿刺將球囊送至冠狀動脈狹窄部位，然后施加壓力使球囊擴張
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 1490次

• 球囊支架與普通支架的區(qū)別
  球囊支架與普通支架的區(qū)別包括材料不同、作用機制不同、手術效果不同、安全性不同、恢復時間等，進行治療時，需要去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生，根據自身的情況選擇合適的治療方式。1、材料不同：球囊支架的材料有不銹鋼、鈷鉻合金、鎳鈦合金等。普通支架材料有鈷鉻合金以及鎳鈦合金。2、作用機制不同：球囊支架主要是在球囊外面
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-06-24 0次