骨髓瘤患者在化療過(guò)程中病情有時(shí)會(huì)出現(xiàn)不降反增的情況，這主要由幾方面因素共同影響。
首先是多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞耐藥性的問(wèn)題。長(zhǎng)時(shí)間化療后，腫瘤細(xì)胞可能對(duì)化療藥物產(chǎn)生抗性，導(dǎo)致治療效果減弱，腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)。其次，化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)損傷正常組織，尤其是骨髓造血干細(xì)胞，進(jìn)而引發(fā)骨髓造血功能抑制，使得患者更易感染、貧血，加重病情。再者，患者本身的免疫系統(tǒng)在疾病和化療的雙重打擊下變得更加脆弱，容易發(fā)生各種感染，如不及時(shí)控制，感染也會(huì)成為病情惡化的推手。
在治療過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的具體情況，選用如多柔比星、環(huán)磷酰胺、硼替佐米等化療藥物，并可能聯(lián)合靶向治療來(lái)應(yīng)對(duì)耐藥性問(wèn)題。同時(shí)，也會(huì)給予支持治療，如輸注紅細(xì)胞、血小板等，以減輕骨髓抑制帶來(lái)的不良影響。
需要注意的是，每個(gè)患者的具體情況都不盡相同，因此治療方案也需個(gè)體化定制。患者在化療期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)身體狀況，及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，并遵醫(yī)囑用藥，積極應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以期達(dá)到最佳治療效果。如遇病情反復(fù)或加重，應(yīng)立即就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。
