胃穿孔是腹外科最常見的急腹癥。主要為突發(fā)性的上腹部刀割樣疼痛，繼而彌漫全腹，形成彌漫性腹膜炎。胃穿孔的原因是胃潰瘍和應(yīng)激性潰瘍引發(fā)的。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃而發(fā)生穿孔。還有胃癌、外傷、吸煙、酗酒、飲食過飽、長期使用糖皮質(zhì)激素都可導(dǎo)致胃穿孔。
胃穿孔是什么原因?qū)е碌?/span>
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-08-028558次
概述：
對癥用藥建議：
胃穿孔的治療，對于無腹膜炎發(fā)生的小穿孔以及空腹穿孔。采用保守治療方法，禁食、放置胃管抽吸胃內(nèi)容物，輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)，應(yīng)用抗菌藥預(yù)防腹腔繼發(fā)感染，可以用頭孢哌酮加生理鹽水，靜脈輸液，再補(bǔ)充適量的氯化鉀。對于飯后穿孔的，由于穿孔之后大量胃液流入腹腔，引起化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎，以及中毒性休克。這要要立即手術(shù)，如不及時搶救可危及生命。
飲食注意：
平時飲食要少吃腌制食物，不要吃生冷刺激性的食物，如咸菜，咸鴨蛋，辣椒，蔥姜蒜等。飲食要定時定量，細(xì)嚼慢咽，少吃多餐，不要吃太粗造的食物?？梢猿渣c新鮮的、富含維生素c的蔬菜水果，如蘋果、香蕉、橙子、小白菜、油菜、菠菜等。適量吃點瘦肉、雞蛋、牛奶，補(bǔ)充蛋白質(zhì)。平時要注意防寒，胃部受涼后會使胃的功能受損。為了預(yù)防急性胃穿孔，不要暴飲暴食，飽餐后，要散散步，不要做彎腰、下蹲或其他過度用力的動作。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔會導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴(yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時治療，預(yù)后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術(shù)時機(jī)，會因為嚴(yán)重的感染導(dǎo)致生命危險。
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王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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