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肺動脈高壓,一種血流動力學異常狀態,其聽診部位主要集中在肺動脈瓣聽診區和三尖瓣聽診區。在這些區域,醫生可以偵聽到關鍵的心臟雜音,從而初步判斷患者的病情。

在肺動脈瓣聽診區,即胸骨左緣第二肋間,醫生常可聽到右心室第二心音增強。這是因為肺動脈高壓導致右心室在收縮時排出更多血液,使得肺動脈瓣關閉時聲音更為響亮。此外,當肺動脈內壓力上升,流經瓣口的血液流速加快,會產生類似呼嘯或噴射的雜音,這是肺動脈高壓的典型聽診表現。

而在三尖瓣聽診區,嚴重肺動脈高壓患者可能會出現右心室收縮期雜音。這種雜音源于右心室擴大、肺動脈彈性降低及房室瓣反流等因素。

在治療肺動脈高壓時,藥物是重要手段。波生坦、安立生坦等內皮素受體拮抗劑能有效降低肺動脈壓力和阻力,改善血流動力學。西地那非則通過擴張肺血管來降低肺動脈壓力。這些藥物雖有效,但也可能帶來副作用,如肝功能異常、貧血等,因此使用期間需密切監測患者狀況。

肺動脈高壓的聽診是初步診斷的重要步驟,但最終確診和治療方案的制定還需依賴更全面的醫學檢查和專業醫生的判斷。患者如有相關癥狀,應及時就醫,遵醫囑進行科學治療。

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