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• 冠心病分為五種類型

  冠心病分為五種類型，如果按過去的分類方法，把它分為叫隱匿型的冠心病，或者叫無癥狀型冠心病，它的臨床表現是什么，就是平時沒有太特殊的一個我們擔心的胸痛胸悶的癥狀，但是在做一些檢查，比如說做心電圖或運動平板心電圖的時候會發現心電圖的一些動態演變，或者做一些超聲負荷，或者做超聲ECT的時候，會發現有心肌活動的異常，或者心肌活動的變化，這種情況我們叫隱匿型的冠心病，這種冠心病我們可以稱之為是無癥狀型冠心病，或者叫早期的冠心病；冠心病第二種類型是叫心絞痛型冠心病，它的臨床表現，就是它會有典型的心絞痛的癥狀，表現的時候會發現這種活動后的胸悶氣短或者胸痛、疼痛的部位、性質、持續時間，都有很多它的獨特的特點，而且在活動的時候，心電圖有動態的演變過程，并且往往它會通過造影去明確，它是有一個血管的固定的狹窄，而且程度一般超過70%以上，這是我們講在臨床上有一些心絞痛的癥狀，但是如果細分下去呢，心絞痛又分穩定型和不穩定型的，這是另外一種分類的方法；第三種最常見的冠心病類型是叫心肌梗死型，它往往以這種劇烈的胸痛為臨床表現，往往伴隨著很多嚴重的并發癥，所以是臨床上我們特別要關注的一類心臟病，它往往會引起患者的突然死亡，又會帶來很多的臨床嚴重的并發癥，甚至引起患者的殘疾和不良的預后；第四種類型就是心力衰竭和心律失常型，這種類型的心臟病，往往是心臟病長期缺血后導致的一種終末期的心臟病，它往往伴隨著心功能不全，活動后的胸悶氣喘、不能平臥，甚至伴發一些惡性的心律失常，比如頻發的室早、室速，甚至也有一些人會有房顫、房速等特殊的心律失常改變，我們稱之為缺血心肌病型的冠心病，那么它會長期的帶來心肌的肥大，整個心腔的擴大和心功能的下降。那還有最后一種類型的，叫猝死型的冠心病，這種病人，在首發表現就是突然死亡，等你發現的時候，病人已經沒有呼吸了，叫猝死型的冠心病，這種類型也很可怕，但五種類型的冠心病的基礎，病理基礎，都是冠脈的血管的狹窄，只是程度，和病變的進展情況不一樣，而帶來臨床的不同分型，目前把冠心病有一大類，我們需要緊急處理的冠心病，稱之為叫急性冠脈綜合征ACS，這類疾病呢，它往往需要同樣的治療方法，和同樣的干預手段，所以在臨床上我們更多的，把一些不穩定型的冠心病、急性的心肌梗死，不管是心電圖改變是ST段抬高，還是非ST段抬高，統稱為急性冠脈綜合征。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 17993次

• 冠心病常用藥物有哪些

  冠心病的常用藥物，想特別提醒大家一定要用好他汀，要把自己的低密度脂蛋白，膽固醇降到1.8毫摩爾每升以下，就是把壞膽固醇一定要降下來，如果降到1.5，1.4，1.3，我認為更安全。而不要因為說看到化驗單上數字箭頭朝向，比所謂的參考范圍低了，感到害怕，減量停藥，實際上低一點更安全，因為他汀既可以保持斑塊穩定，甚至在一些中青年人，可以使斑塊逆轉，而且減少發生心梗，卒中，心血管死亡的這個危險。現在有很多關于他汀無效，他汀是毒藥，很多廣泛流傳的這些，偽科學的謬論，大家千萬要堅持用他汀。第二個，要用小劑量的阿司匹林，這是最基本的藥物。當然還有一些其他的，如果有心絞疼，如果有心肌梗死，特別是前壁心肌梗死，有左心功能一些下降的病人，還要用一些心臟保護的藥物。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 38052次

• 冠心病常用五種藥物
  冠心病常用的五種藥物有:一、抗血小板的藥物。阿司匹林或者是波立維。二、他汀類藥物。它可以預防動脈硬化斑塊的形成，穩定斑塊，不讓斑塊脫落，有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。三、β受體阻滯劑。它可以降低心率，改善心肌供氧，改善心功能。四、ACEI的常用藥物。有卡托普利、依那普利、培哚普利等藥物。五、硝酸酯類。可以應用硝酸異山梨酯或者是單硝酸異山梨酯，對于心肌梗死急性發作，可以用應用硝酸甘油，舌下含化一片就可以。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-18 13382次

• 冠心病五種臨床類型
  冠心病一般可分為五種類型：一，心絞痛型，可表現為胸骨后的壓榨感、悶脹感，伴有明顯的焦慮，持續三到五分鐘左右，休息和含化硝酸甘油可緩解。二，心肌梗塞型，梗塞在發生前一周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時，發生的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊感。三，無癥狀性心肌缺血型，有部分患者發生了心臟性猝死，或常規體檢時發現心肌梗塞，才被發現。四，心力衰竭和心率失常型，部分患者原有心絞痛發作以后，由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少，卻出現心力衰竭和心率失常。五，猝死型。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 4761次

• 冠心病常用藥物有哪些
  病情分析：冠心病常用的藥物有，阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，單硝酸異山梨酯緩釋片，美托洛爾緩釋片。阿司匹林和氯吡格雷主要起到抗血小板聚集作用。阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，主要起到穩定斑塊作用。單硝酸異山梨酯起到擴張冠脈的作用。美托洛爾起到降低心率，改善心肌供血的作用。意見建議：冠心病人除了長期服用藥物以外還應監測血脂，血壓，血糖情況。飲食上應低鹽低脂飲食，多吃蔬菜瓜果，適當運動控制體重。如反復發作胸悶胸痛等癥狀，應及時到醫院就診。
  徐江奇 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-26 2103次

• 冠心病常用的藥物是什么
  病情分析：冠心病常用的藥物，包括改善心肌缺血的藥物，如美托洛爾、硝酸甘油、地爾硫卓等，還要給預防心肌梗死的藥物和改善預后的藥物，常用的有他汀類的調脂藥物、阿司匹林、ACEⅠ或ARB類的藥物等。意見建議：得了冠心病以后，需要積極的進行生活方式的調整，平時飲食要清淡，低鹽少油，多吃蔬菜，合理運動，控制好體重，戒煙戒酒，保持心情舒暢，要終身給予冠心病合理用藥，積極控制伴有的危險因素。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-07-06 1101次

• 冠心病常用五種藥物
  冠心病常用的五種藥物有:一、抗血小板的藥物。阿司匹林或者是波立維。二、他汀類藥物。它可以預防動脈硬化斑塊的形成，穩定斑塊，不讓斑塊脫落，有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。三、β受體阻滯劑。它可以降低心率，改善心肌供氧，改善心功能。四、ACEI的常用藥物。有卡托普利、依那普利、培哚普利等藥物。五、
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 1276次

• 冠心病分為五種類型
  根據冠狀動脈病變的部位、范圍、臨床不同、臨床特點不同，一般冠心病分為五種類型。1，隱匿型或無癥狀性心肌缺血型，有廣泛冠狀動脈阻塞卻沒有心絞痛病表現，部分病人發生了心臟性猝死或體檢時發現心肌梗塞，這類病人發生心臟猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛發作的病人相同。2，心絞痛型，表現為胸骨后壓榨樣悶痛伴焦慮和
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 69次