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• 幽門螺桿菌四聯(lián)療法用量

  幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯(lián)的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質(zhì)子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒?？股匚覀儼ò⒛髁趾涂死顾貋砼e例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規(guī)律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。

  

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  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 56424次

• 四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果如何？

  標準的四聯(lián)療法用完了以后，大概是百分之八十多的人是能消掉的，但不是百分之百，可能會有那么一兩個，因為他感染的部位不一樣，感染的細菌的情況也不一樣，還有個體差異，他這些都會有一些不同的，有一部分人已經(jīng)很標準的用了這個藥，還是消不掉，那我們可能就會需要第二次再去消，第二次消比方用到克拉霉素，這個藥耐藥力非常高的，就是不管用，吃了以后下次它就認識了，就是你給他怎么用它都沒有意義了，就是在用這個清除幽門螺桿菌的時候，比方說第一次沒有消掉的，第二次我們要根據(jù)情況再給他換藥來治療這個病，臨床上我們清除率還是比較高的，就是十個人里頭總有那么七八個還是能消掉的，然后等到第二次再來，第二次用，第二次也很快也消掉的。只有極個別人，我是見過一例那樣的，很特殊的情況，他第一次查幽門螺桿菌，他查的碳14，標準是一百，他是五百多，等到吃完藥以后查的是七百多，然后再過一段時間，又消了一次，再過一個月查的師九百多，那查完后多的也就算了，他不是老幽門螺桿菌感染嘛，就是粘膜情況我們也要了解一下，那個胃鏡是金標準，一定要進去看一下，胃鏡一看就是發(fā)現(xiàn)早癌，這個是比較少見的，這個病人大概病程總共也就兩年時間，就是感染幽門螺桿菌以后，然后就發(fā)現(xiàn)早癌了，這個是特別少見的，我在臨床就見過這么一例。

  

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  丁瑩紅 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-04-10 62780次

• 治療幽門螺桿菌四聯(lián)藥
  治療幽門螺桿菌四聯(lián)藥是最近的指南要求，幽門螺旋桿菌需要四聯(lián)用藥，既往我們是用三聯(lián)用藥，但是最新的指南是四聯(lián)的用藥。治療幽門螺桿菌四聯(lián)用藥有兩個就是抗生素的使用。第一、選用克拉霉素五百毫克，一天兩次，阿莫西林一千毫克，一天兩次，還有可以選用左氧氟沙星，或者是奧硝唑、甲硝唑這個藥物，反正就是選兩種就行了。第二、選用質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑最好的藥就是艾司奧美拉唑，或者是雷貝拉唑之類的。第三、選用鉍劑，四聯(lián)藥比三聯(lián)藥加了加了鉍劑，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀藥物。
  語音時長 1:51”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-12 80570次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)
  四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結(jié)束后要繼續(xù)單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯(lián)療法的優(yōu)勢:四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯(lián)療法高，其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高幾個百分點。四聯(lián)的耐藥率略微比三聯(lián)低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯(lián)治療失敗后的二線治療方案。四聯(lián)療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯(lián)療法不僅緩解率、根除率要高于三聯(lián)，副作用的發(fā)生率也高于三聯(lián)5個百分點作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯(lián)，但是也是越來越高的。所以四聯(lián)療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數(shù)據(jù)顯示四聯(lián)療法的根除率已經(jīng)降到了70%左右。四聯(lián)療法的研究進展：和三聯(lián)療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯(lián)的根除率。另外研究還表明，延長四聯(lián)的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。
  語音時長 2:18”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-11-16 16999次

• 治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法是哪些藥
  病情分析：幽門螺桿菌是一種特殊的細菌，可寄生在胃黏膜組織中，患者在感染幽門螺桿菌后常會出現(xiàn)反酸、燒心、飽脹感等不適。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中指出可使用四聯(lián)療法來進行治療幽門螺桿菌。其中，臨床上常用于治療幽門螺桿菌四聯(lián)療法的藥物有麗珠維三聯(lián)和壹麗安艾普拉唑腸溶片等，前者是專為治療幽門螺桿菌感染的3種藥品組合，包含1種保護胃黏膜的鉍劑和2種殺滅幽門螺桿菌的抗生素，分別是枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片，三種藥物顏色各不同，有利于患者區(qū)分，服用起來較為方便，能夠避免漏服、誤服等問題；后者是質(zhì)子泵抑制劑，也就是拉唑類藥物，有助于抑制胃酸分泌，幫助更好地殺菌?；颊咴谑褂蒙鲜鼋M合藥物時需要注意是否對抗生素有過敏的情況，如若有可替換為其它抗生素，如仁和阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，需在醫(yī)生指導下使用，切不可私自亂服。意見建議：建議患者在服藥期間避免同時進食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用應至少間隔半個小時以上，因服用抗生素，還要避免飲酒和含有酒精的飲料。由于服用鉍劑可能會引起黑便，患者不要過于擔心，停藥后一般可自行恢復。此外，在治療期間保持規(guī)律的作息，保持愉悅的心情等，對患者病情恢復都是有一定幫助的。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-07-20 2601次

• 四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果如何？
  病情分析：四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果是比較不錯的，絕大多數(shù)患者可以控制住癥狀，甚至達到徹底根治的效果。四聯(lián)療法的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑加上一種鉍劑，像果膠鉍，然后再配合兩種抗生素，一般常用的是阿莫西林，克拉霉素或者甲硝唑等。意見建議：建議可疑感染了幽門螺桿菌的患者，一定要去醫(yī)院的消化科做個胃鏡和碳13、碳14呼氣試驗，以明確診斷，盡早采取有效的藥物治療。在平時的時候，一定要注意多休息，注意清淡、規(guī)律飲食，避免辛辣、刺激性食物和煙、酒的刺激等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-10-14 2401次

• 治療幽門螺桿菌四聯(lián)藥
  治療幽門螺桿菌四聯(lián)藥是最近的指南要求，幽門螺旋桿菌需要四聯(lián)用藥，既往我們是用三聯(lián)用藥，但是最新的指南是四聯(lián)的用藥。治療幽門螺桿菌四聯(lián)用藥有兩個就是抗生素的使用。第一、選用克拉霉素五百毫克，一天兩次，阿莫西林一千毫克，一天兩次，還有可以選用左氧氟沙星，或者是奧硝唑、甲硝唑這個藥物，反正就是選兩種就行了
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 794次

• 幽門螺桿菌四聯(lián)
  四聯(lián)療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環(huán)素500mg＋甲硝唑400mg
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-24 1384次