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抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些

除原發(fā)疾病的表現(xiàn)外,存在有水潴留引起的循環(huán)擴張和低鈉血癥所致的水中毒導(dǎo)致的臨床表現(xiàn),低血漿滲透壓及低血鈉時持續(xù)尿鈉排泄增多,抗利尿激素不適當分泌增多,其臨床表現(xiàn)取決于低血鈉跟血漿滲透壓的嚴重程度及其進展速度,以腦細胞水腫造成的功能紊亂較明顯。

一、當血鈉大于等于120毫摩爾每升時,臨床上無明顯癥狀,表現(xiàn)為少尿、體重增加,如果此時盲目補充低滲液體,容易加重此病進展,以致水在體內(nèi)大量潴留、循環(huán)迅速擴張,發(fā)生急性肺水腫,患者會出現(xiàn)極度煩躁、呼吸增快、發(fā)紺加重及雙肺啰音增多,應(yīng)用利尿劑治療癥狀可改善。

二、當血鈉快速下降或低于120毫摩爾每升時,可以發(fā)生急性腦水腫,出現(xiàn)惡心、嘔吐以及嗜睡、食欲缺乏、軟弱無力、體重增加,嚴重時有意識改變、性格改變、木僵狀態(tài)、精神失常、驚厥、昏迷甚至發(fā)生腦疝,致中樞性呼吸衰竭而死亡。

三、若在24小時內(nèi)血漿急性將至120毫摩爾每升時,成年患者死亡率高達50%。

四、當血鈉小于110毫摩爾每升時,可有肌無力、腱反射消失、減弱,有時可以導(dǎo)致驚厥、昏迷甚至死亡。

五、如果血鈉緩慢下降則表現(xiàn)為深反射減弱,全身肌無力,過度換氣或其他病理陽性體征。

以上內(nèi)容僅供參考

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