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• 心衰心率快還是慢

  心衰由于心臟的舒張和收縮功能障礙，使得靜脈血回流量受阻，心臟血液不能排出，從而引起一系列癥狀，患者會表現為咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。心衰發生之后，患者心率會代償性地增快。但到心衰末期時會出現心率減慢，甚至死亡。在急性心衰合并心動過緩需要特別注意以下幾個方面：一、終末期心衰，心衰不緩解反而心率越來越慢，常提示生命進入到了最后階段，基本剩下心臟移植一個選擇了。二、合并甲狀腺功能低下、顱內壓增高、阻塞性黃疸、垂體功能減退等疾病；三、觀察心電圖有無急性心梗的改變，密切追蹤心肌損傷標記物的結果；四、化驗電解質，排除高血鉀。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-27 12056次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8172次

• 左心衰右心衰
  左心衰和右心衰的區別主要是：左心衰主要是由肺淤血引起的，即以肺淤血、心排出量降低及器官低灌注臨床表現為主。呼吸困難，勞累性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、咳嗽、咳痰、咳血，痰為白色泡沫痰，重者為粉紅色泡沫痰。右心衰主要表現為體循環瘀血為主的綜合癥，出現胃腸道、腎臟癥狀、白天尿少、夜間尿多、肝區疼痛、水腫、胸腹水等。左心衰的臨床表現主要是，粉紅色泡沫樣痰，咳嗽、胸悶、憋氣等。右心衰竭主要表現為胸悶憋氣，雙下肢水腫，嚴重者會出現胸水腹水。
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  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-16 9202次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10434次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現左心衰竭，出現端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發病積極的進行處理，如果是慢阻肺導致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-09-07 4305次

• 先有左心衰竭還是右心衰竭
  一般來說，先有左心衰竭，病情進展后繼發右心衰竭。若出現異常不適癥狀，需要及時檢查，根據具體情況，選擇合適的藥物治療。左心室射出的血液需要經過整個體循環，然后再流到右心房，而右心室射出的血液僅需要經過肺循環就可以回流到左心房。體循環相較于肺循環而言，整個的循環通路明顯較長，阻力也明顯增多。因此，先有左
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 173次

• 咳痰是左心衰竭還是右心衰竭
  咳痰一般是左心衰竭的表現，并不是右心衰竭的表現，左心衰竭的患者需要服用藥物以及手術治療。左心衰竭是由心臟結構功能異常、代謝功能不全導致，左心衰竭可能是由呼吸道感染引起，患者過于勞累也會引起左心衰竭的發生，患者會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，且痰液呈粉紅色泡沫樣，患者還會出現乏力、少尿的情況。而右心衰竭的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 159次